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小儿内科学(正高)

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患儿,女,胎膜早破后顺产。出生10天,发热10天。体检:体温39.5℃,呼吸65次/分,呼吸急促,口唇青紫,三凹征明显,右肺叩诊浊音,右肺下呼吸音减低,心率170次/分。

患儿考虑因胎膜早破等原因污染的羊水而发生肺部感染,常见的病原菌有( )

  • A、巨细胞病毒
  • B、弓形虫
  • C、大肠杆菌
  • D、金黄色葡萄球菌
  • E、克雷伯杆菌
  • F、李斯特菌
  • G、支原体
正确答案:A,B,C,D,E,F,G

为了明确诊断,主要应先行下列哪些检查( )

  • A、X线胸片
  • B、尿常规
  • C、血培养
  • D、病毒检测
  • E、PPD
  • F、支原体抗体
  • G、血常规
  • H、结核抗体
正确答案:A,C,G

细菌性肺炎选用抗生素的原则是( )

  • A、重症或耐药菌感染者可用第三代头孢菌素
  • B、李斯特菌肺炎可用氨苄西林
  • C、衣原体肺炎首选红霉素
  • D、病毒性肺炎可用利巴韦林
  • E、单纯疱疹性肺炎可用阿昔洛韦
  • F、巨细胞病毒肺炎可用更昔洛韦
正确答案:A,B,C,D,E,F

金黄色葡萄球菌肺炎容易出现的并发症是( )

  • A、呼吸性酸中毒
  • B、代谢性酸中毒
  • C、肺大疱
  • D、心力衰竭
  • E、呼吸衰竭
  • F、脓气胸
  • G、喘憋
  • H、呼吸困难
  • I、急性心包炎
正确答案:C,F

该患儿经确诊为金黄色葡萄球菌肺炎,本病可有以下哪些特点( )

  • A、可有弛张热
  • B、可有猩红热样皮疹
  • C、易形成皮下、纵隔气肿
  • D、肺下部体征出现早
  • E、X线双肺呈云雾状浸润影
  • F、肺部啰音出现较迟
  • G、予抗生素治疗后炎症迅速吸收
  • H、病理表现为广泛出血坏死,多发小脓肿
  • I、治疗以青霉素为主
正确答案:A,B,C,D,H,I

该肺炎的治疗包括哪几个方面( )

  • A、雾化吸入
  • B、体位引流
  • C、供氧
  • D、选择合适的抗生素
  • E、支持疗法
正确答案:A,B,C,D,E

住院3天患儿仍发热,突然烦躁不安,吸氧仍有发绀。查体:烦躁,呼吸60次/分,前囟尚平,气管略偏左,右肺叩诊浊音,右肺呼吸音较低,心率180次/分,律齐,肝肋下3cm,脾未触及,布氏征(Brudzinski征)、克氏征(Kernig征)阴性,双侧巴宾斯基征(Babinski征)阳性。考虑并发症除了( )

  • A、败血症
  • B、肝脓肿
  • C、脓气胸
  • D、心力衰竭
  • E、化脓性脑膜炎
  • F、结核性脑膜炎
正确答案:E,F

针对上述情况,采取的措施主要是( )

  • A、加大氧流量
  • B、注射镇静药
  • C、强心
  • D、胸腔穿刺
  • E、雾化吸入
  • F、利尿
正确答案:A,C,E,F

若发生新生儿败血症,下列说法正确的是( )

  • A、感染可发生于产前、产中或产后,但以产后最常见
  • B、我国最常见的病原菌是葡萄球菌,其次为大肠杆菌
  • C、临床表现不明显,疾病早期难以发现
  • D、患儿均有发热
  • E、患儿出现皮疹应高度怀疑
  • F、早发型多为产前或产时感染所致
  • G、患儿出现不明原因的哭闹
  • H、临床表现缺乏特异性
正确答案:A,B,C,F,H
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