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小儿内科学(正高)

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患儿5岁半,男。从1岁至5岁反复喘息发作4次,肺功能明显降低,舒张试验阳性,确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳嗽、喘息发作,使用口服和吸入糖皮质激素及支气管舒张剂仍无缓解。体检:呼吸困难,大汗淋漓和烦躁不安,不能平卧,面色青灰,三凹征明显,心音较低钝,双肺呼吸音降低,无哮鸣音。胸片示大小不等的片状阴影,部分融合成大病灶。

此时可能为

  • A、发生肺源性心脏病
  • B、合并细菌性肺炎
  • C、哮喘危重状态
  • D、使用β受体激动剂类药物过量
  • E、水、电解质失衡
正确答案:C

如果患儿发生哮喘危重状态,不适当的治疗是

  • A、吸氧
  • B、氨茶碱静脉滴注
  • C、沙丁胺醇吸入
  • D、糖皮质激素吸入
  • E、泼尼松(强的松)口服
正确答案:E

对诊断最有价值的实验室检查应是

  • A、血常规
  • B、小便常规
  • C、血沉
  • D、肺炎支原体抗体
  • E、腺病毒抗体
正确答案:E

最可能的诊断是(哮喘持续状态合并)

  • A、腺病毒肺炎
  • B、葡萄球菌肺炎
  • C、肺炎支原体肺炎
  • D、肺炎链球菌肺炎
  • E、毛细支气管炎
正确答案:A

以下哪项不是本病X线特点

  • A、肺部X线改变较肺部啰音出现晚
  • B、肺部X线改变较肺部啰音出现早
  • C、大小不等的片状阴影
  • D、病灶融合成大片状影,甚至一个大叶
  • E、病灶吸收较慢,需数周或数月
正确答案:A
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