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小儿内科学(正高)

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5岁女孩,生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀,查体:体重11kg,消瘦,口唇及四肢末端发绀,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰,肺血少,心影呈靴型。

该患儿最可能的诊断为

  • A、室间隔缺损
  • B、法洛四联症
  • C、肺静脉异位引流
  • D、肺动脉狭窄
  • E、大动脉转位
  • F、房间隔缺损
正确答案:B

本病的病理畸形有

  • A、室间隔缺损
  • B、房间隔缺损
  • C、肺动脉狭窄
  • D、主动脉骑跨
  • E、右心室肥厚
  • F、主动脉缩窄
正确答案:A,C,D,E

本病的主要体征不包括

  • A、生长发育落后,发绀
  • B、心前区隆起伴心尖搏动强烈
  • C、肺动脉瓣区第二心音固定分裂
  • D、肺动脉瓣区第二心音响亮单一
  • E、胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音
正确答案:B,C

患儿曾经有全身青紫伴晕厥,抽搐一次。其发生原因是

  • A、肺动脉漏斗部狭窄的基础上突然痉挛,使脑缺氧加重
  • B、合并有癫痫
  • C、主动脉骑跨
  • D、血液黏稠致脑梗死
  • E、右心室过于肥厚
正确答案:A

患儿近1周腹泻,每天5~6次,入院前突然出现喷射性呕吐,头痛,伴右侧肢体肌张力、肌力减低,该患儿最可能的并发症是

  • A、充血性心力衰竭
  • B、脑栓塞
  • C、脑脓肿
  • D、电解质紊乱
  • E、颅内感染
正确答案:B

目前应给予的处理是

  • A、补液,纠正脱水及酸中毒等对症处理
  • B、溶栓治疗,并监测抗凝指标
  • C、头颅CT检查
  • D、脑脊液检查
  • E、急症心脏外科手术根治
正确答案:A,B,C,D
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