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小儿内科学(正高)

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患儿男孩,7岁,体形瘦长、乏力、多汗,活动后气促,听诊胸骨左缘第2~3肋间有Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音,肺动脉第2心音增强,固定分裂,心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。

该患儿最可能的诊断是 ( )

  • A、室间隔缺损
  • B、房间隔缺损
  • C、动脉导管未闭
  • D、法洛四联症
  • E、肺动脉瓣狭窄
正确答案:B

该患儿上述心脏杂音产生的机制是 ( )

  • A、右心室排血量增多,引起肺动脉瓣相对狭窄
  • B、肺动脉瓣关闭不全
  • C、血液流经缺损部位,产生涡流
  • D、三尖瓣相对狭窄
  • E、三尖瓣关闭不全
正确答案:A

若该患儿在胸骨左下第4~5肋间隙处闻及舒张早中期杂音,其机制是 ( )

  • A、右心室排血量增多,引起肺动脉瓣相对狭窄
  • B、肺动脉瓣关闭不全
  • C、三尖瓣关闭不全
  • D、三尖瓣相对狭窄
  • E、血液流经缺损部位,引起心房壁震颤
正确答案:D

该患儿在胸骨左缘下方听到的舒张期杂音,提示 ( )

  • A、左向右分流量较大
  • B、左心室肥厚扩大
  • C、右心房肥厚扩大
  • D、右心室肥厚扩大
  • E、肺动脉扩张
正确答案:A
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