八个月男婴，腹泻3天伴呕吐入院。大便稀薄，10余次／日，昨日起口干，尿少，发热T38．3℃。查体：神萎，哭泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺(-)，腹软。
提示：大便常规：色黄，少量黏液，白细胞0～4／HP。患儿为人工喂养，乳具较少消毒。提问：可能的诊断是
- A、细菌性痢疾
- B、急性胃肠炎
- C、病毒性肠炎
- D、致病性大肠杆菌肠炎
- E、金黄色葡萄球菌肠炎
- F、生理性腹泻
正确答案:B,C,D
提示：患儿体重为10kg。提问：开始24小时的补液总量及所选用液体应为
- A、600～800ml，1／3张液。
- B、800～1000ml，1／2张液
- C、1500～1800ml，2／3张液
- D、1800～2000ml，1／3张液
- E、1200～1500ml，1／2张液
- F、1800～2000ml，1／2张液
正确答案:E
提示：第2天脱水纠正，大便2～3次，偶有吐，尿量可，纳差。提问：此时治疗原则为
- A、可少量多次口服补液盐
- B、继续用开始24小时的补液量
- C、补生理需要量
- D、补生理需要量+继续丢失量
- E、补继续丢失量
- F、补开始24小时的1／2量
- G、口服不足给予静脉补充
正确答案:A,D,G
提示：若经补液、纠酸后出现抽搐，查体：腹胀，肠鸣音减弱，心音低，键反射消失。提问：应考虑哪些诊断
- A、低钠血症
- B、高钠血症
- C、低钾血症
- D、低钙血症
- E、水中毒
- F、低镁血症
正确答案:C,D,F
提示：患儿血钾2．8mmol／L。提问：以下治疗哪些是正确的
- A、10％KCl静脉输入
- B、每日口服氯化钾30～40mmol／kg
- C、静脉输入KCl，浓度一般不超过0．3％
- D、补充氯化钾，持续14～16天
- E、全天静脉滴注时间不少于6～8小时
- F、静脉补钾时间4～6天
- G、静脉补钾速度小于0．3mmol／kg
正确答案:C,E,F,G
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