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小儿内科学(正高)

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患儿女,5岁。生后哭闹后有青紫,6个月后青紫渐明显,平时喜蹲踞。哭闹时有突发呼吸急促,青紫加重,严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体检:口唇,指、趾甲青紫,杵状指、趾,胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣第2音减弱。

此患儿最可能的诊断为 ( )

  • A、大动脉转位
  • B、单纯肺动脉狭窄
  • C、法洛四联症
  • D、室间隔缺损伴重度肺动脉高压
  • E、房间隔缺损伴轻度肺动脉狭窄
正确答案:C

上述患儿最典型的心电图改变是下列哪一项 ( )

  • A、右心房扩大
  • B、右心室肥厚
  • C、左心室肥厚
  • D、预激综合征
  • E、不完全右束支传导阻滞
正确答案:B

上述患儿杂音形成的机制是由于 ( )

  • A、经主动脉的血流增多
  • B、血液经室间隔缺损自左室流入右室
  • C、血液经室间隔缺损自右室流入左室
  • D、肺动脉狭窄所致
  • E、右心室肥厚收缩力量增强
正确答案:D
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