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小儿内科学(正高)[020]

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患儿男,7岁,反复咳嗽3年余,伴气短、进行性呼吸困难1个月。患儿病前无明显诱因,起病隐匿,咳嗽以干咳为主,曾有痰中带血1次,不伴发热。查体:营养不良貌,Hb10g/dl,肺部未闻及明显的干湿性啰音,有杵状指。

应补充以下哪项病史

  • A、有无哮喘病史
  • B、有无偏食
  • C、出生史
  • D、有无湿疹史
  • E、有无传染病接触史

最可能的诊断是

  • A、支气管扩张
  • B、特发性肺纤维化
  • C、特发性肺含铁血黄素沉着症
  • D、慢性肺炎
  • E、咳嗽变异型哮喘

应做下列哪项检查进行早期诊断

  • A、胸片
  • B、纤维支气管镜检查
  • C、高分辨CT
  • D、胸片+胸透
  • E、胸部增强CT

若怀疑特发性肺纤维化可能,应做什么检查来确诊

  • A、纤维支气管镜检查
  • B、胸部增强CT
  • C、胸片
  • D、肺活检
  • E、肺功能

除了想到特发性肺纤维化可能外,还应想到下列哪种疾病

  • A、肺结核
  • B、支气管扩张
  • C、特发性肺含铁血黄素沉着症
  • D、慢性肺炎
  • E、咳嗽变异型哮喘

如果确诊为特发性肺纤维化,其治疗方案的选择是

  • A、抗生素
  • B、止咳化痰
  • C、无特殊疗法
  • D、手术
  • E、使用受体激动剂
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