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小儿内科学(正高)[020]

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患儿男性,4个月,足月顺产,出生体重3.1kg,纯母乳喂养,夜啼、汗多1个月,头发脱落。查体:一般情况好,体重7.0kg,身长63.0cm,前囟2.5cm×2.5cm,枕秃,乳牙未萌出,心肺听诊无殊,腹平软。

对诊断最有重要意义的病史是

  • A、纯母乳喂养
  • B、夜啼
  • C、汗多
  • D、有无维生素D缺乏的高危因素
  • E、头发脱落
  • F、生长发育情况

应首选的检查是

  • A、骨碱性磷酸酶
  • B、血钙、磷
  • C、血清25-(OH)-D3
  • D、甲状腺功能
  • E、肝肾功能
  • F、左手腕骨片

如该就诊医院不能检查血清25-(OH)-D3,可选择的辅助检查是

  • A、骨碱性磷酸酶
  • B、血钙、磷
  • C、血清25-(OH)-D3
  • D、甲状腺功能
  • E、肝肾功能
  • F、左手腕骨片

如该患儿血钙正常,血磷下降, 碱性磷酸酶升高,血清25-(OH)-D3下降, 最需考虑的诊断是

  • A、家族性低磷血症
  • B、肾小管性酸中毒
  • C、维生素D缺乏性佝偻病
  • D、维生素D依赖性佝偻病
  • E、肾性佝偻病
  • F、肝性佝偻病
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