患儿,男,6个月。发热2天,伴间断呕吐、哭闹,易激惹。查体:体温38.2℃,脉搏145次/分,呼吸46次/分,神志萎,易激惹,前囟略紧,眼神欠灵活,颈无抵抗,心率140次/分,律齐,肺及腹部无异常。
该患儿诊断最可能是( )。
- A、病毒性脑膜炎
- B、化脓性脑膜炎
- C、结核性脑膜炎
- D、新型隐球菌性脑膜炎
- E、Mollaret脑膜炎
- F、以上均可能
脑脊液检查:常规血性微混浊, 细胞总数:5870×109/L, 白细胞数:450×109/L, 多形核90%;生化: 糖2.1mmol/L,蛋白质1.45g/L, 氯化物109mmol/L。进一步检查哪项是必需的( )。
- A、脑电图
- B、血培养
- C、PPD
- D、脑脊液涂片+培养
- E、X线胸片
- F、头颅CT或MRI
- G、超声心动图
治疗措施中哪项是错误的( )。
- A、抗感染治疗至少4周
- B、联合应用抗生素治疗
- C、20%甘露醇降颅压
- D、积极退热处理
- E、小剂量激素治疗
- F、每周复查腰穿
- G、激素冲击治疗
住院后治疗3天患儿热退,临床症状好转, 但是住院10天后患儿再次出现发热、呕吐,烦躁不安, 查体有易激惹,前囟紧张。此时可能是因为( )。
- A、硬膜下积液或积脓
- B、上呼吸道感染
- C、脑膜炎复发
- D、抗生素耐药
- E、肠道感染
- F、脑脓肿
- G、脑室膜炎
下一步为明确诊断首选的检查是( )。
- A、颅骨透照试验
- B、脑脊液涂片、培养
- C、脑电图
- D、血培养
- E、头颅CT
- F、脑室穿刺
- G、硬膜下穿刺

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