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小儿内科学(正高)

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患儿,女,5岁。发现皮肤出血点2天来院。病前10天有上呼吸道感染史。平素体健。体检:一般情况好,皮肤可及散在瘀点,无鼻衄及齿龈出血,肝、脾肋下未及。

提示:血常规:Hb:105g/L,RBC3.60×10/L,WBC4.0×10/L。N50%,L45%,PLT20×10/L。提问:该病实验室检查可出现下列哪项表现

  • A、血块收缩不良
  • B、PT延长
  • C、出血时间延长
  • D、束臂试验阳性
  • E、骨髓巨核细胞增多
  • F、PAIgG增高
  • G、凝血时间延长
正确答案:A,C,D,E,F

提示:骨髓像检查:幼稚巨核细胞增多,产血小板巨核细胞减少。提问:此时该患儿的治疗正确的是

  • A、大剂量静脉丙种球蛋白
  • B、输单采血小板
  • C、糖皮质激素
  • D、病程自限,只需避免外伤,无需治疗
  • E、免疫抑制剂(除糖皮质激素外)
  • F、减少活动,避免外伤
  • G、绝对卧床
  • H、抗-D免疫球蛋白
正确答案:A,C,F,H

提示:经骨髓细胞学检查和血小板相关抗体检测等实验室检查考虑为"急性原发性血小板减少性紫癜"提问:关于该病以下描述正确的是

  • A、学龄期多见
  • B、1-5岁多见
  • C、出血程度较重
  • D、病程≤6月
  • E、病程>6月
  • F、血小板数<20×10/L
  • G、血小板数(30-20)×10/L
正确答案:B,C,D,F
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