患儿女性，30天，因“腹胀，皮肤黄染27天”入院。患儿系G1P1，母孕42周
，剖宫产，出生体重4.2kg，无产伤、窒息，生后母乳喂养。患儿出生后第4天发现腹胀、皮肤黄染，未给予诊治。患儿腹胀进行性加重，伴喂奶困难、拒奶，少哭、少动，偶有吐奶；皮肤黄染持续未退，无发热、惊厥等其他症状，排黄色糊状大便，1次/3~4天，尿色黄。查体：体温35.8℃，心率82次/min，呼吸30次/min，体重4.35kg，腹围（经脐）34cm，最大腹围40cm，意识清，精神、反应差，营养欠佳。皮肤、巩膜黄染，前囟平软，肺听诊无异常。心音低钝，心律齐，未闻及杂音。腹胀，见脐疝，腹壁静脉显露，肝、脾初诊不满意，肠鸣音2~3次/min。四肢肌力、肌张力偏低。肢端凉。
，剖宫产，出生体重4.2kg，无产伤、窒息，生后母乳喂养。患儿出生后第4天发现腹胀、皮肤黄染，未给予诊治。患儿腹胀进行性加重，伴喂奶困难、拒奶，少哭、少动，偶有吐奶；皮肤黄染持续未退，无发热、惊厥等其他症状，排黄色糊状大便，1次/3~4天，尿色黄。查体：体温35.8℃，心率82次/min，呼吸30次/min，体重4.35kg，腹围（经脐）34cm，最大腹围40cm，意识清，精神、反应差，营养欠佳。皮肤、巩膜黄染，前囟平软，肺听诊无异常。心音低钝，心律齐，未闻及杂音。腹胀，见脐疝，腹壁静脉显露，肝、脾初诊不满意，肠鸣音2~3次/min。四肢肌力、肌张力偏低。肢端凉。考虑的诊断有
- A、先天性巨结肠
- B、婴儿肝炎综合征
- C、先天性甲状腺功能减退
- D、胃食管反流病
- E、脐疝
- F、低体温
- G、胆道闭锁
该患儿需首先筛查的项目有
- A、T3
- B、T4
- C、TSH
- D、TG
- E、TRH
- F、rT3
- G、TRAb
- H、FT3
- I、FT4
为了明确诊断，最有价值的检查是
- A、甲状腺功能
- B、尿有机酸分析
- C、染色体核型
- D、血氨基酸分析
- E、血钙、磷、碱性磷酸酶
- F、肝肾功能电解质
- G、颅脑MRI
- H、心脏B超
若患儿未进行治疗，则可能的表现有
- A、智力低下
- B、身材矮小
- C、经常便秘
- D、运动发育正常
- E、皮肤粗糙
- F、常有腹泻
- G、腹胀
该患儿长期治疗包括
- A、终身服用甲状腺素片
- B、供给各种维生素和矿物质
- C、碘剂
- D、生长激素
- E、充足的蛋白质
- F、糖皮质激素
- G、雄激素
若该患儿应用L-甲状腺素钠治疗，近几天患儿烦躁不安、多汗、腹泻, 此时采取的措施是
- A、先密切观察，无需特殊处理
- B、改用甲状腺干粉片
- C、立即停药
- D、减少剂量
- E、增加剂量
- F、加服碘剂
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