患儿男性,生后1小时。母孕39周,吸引器胎头吸引娩出,出生体重4100g,其母患有妊娠期糖尿病,出生时,羊水被胎粪污染,皮肤苍白,脉搏90次/min,呼吸20次/min,呼吸不规则,肌张力松弛,拍打足底仅有皱眉动作。
该患儿目前的诊断为
- A、重度窒息
- B、轻度窒息
- C、呼吸窘迫综合征(RDS)
- D、巨大儿
- E、胎粪吸入综合征(MAS)
- F、糖尿病母亲婴儿
需要立即进行初步复苏,具体包括
- A、清理呼吸道
- B、维持正常循环
- C、应用抗生素预防感染
- D、记尿量
- E、保暖
- F、摆好体位
- G、擦干
- H、刺激
[提示]15秒的初步复苏后,监测心率仍为90次/min, 立即行正压通气后心率仍无上升,且未观察到明显的胸廓起伏。需要立即调整的措施有
- A、重新放置面罩并对准面罩上抬下颌
- B、实施连续气道正压通气(CPAP)
- C、检查分泌物,鼻腔和口腔内吸引
- D、重新摆正头部体位
- E、考虑气管插管
- F、应用肾上腺素
- G、重新检查和放置复苏囊
[提示]患儿经过气管插管正压通气后,心率及血氧均上升至正常范围。继续治疗过程中, 需要注意患儿可能出现的并发症有
- A、胎粪吸入综合征
- B、颅内出血
- C、缺氧缺血性脑病(HIE)
- D、代谢性酸中毒
- E、高钙血症
- F、低钠血症
- G、肾功能不全
- H、低钾血症
患儿生后6小时出现抽搐,需要进行的处置是
- A、维持良好通气,必要时机械通气
- B、首选苯巴比妥,控制惊厥
- C、做脑电图
- D、颅脑B超、CT或MRI
- E、脐血血气分析
- F、立即应用呋塞米
- G、亚低温治疗
- H、立即行腰穿
- I、应用糖皮质激素

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