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小儿内科学(正高)[020]

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患儿女性,因母妊娠期高血压,母孕28周,剖宫产生。出生时体重980g,生后呼吸平稳,状态反应可,皮肤红润。

需要给予的处理措施是

  • A、保温,置入温箱内
  • B、排除感染后,可不使用抗生素
  • C、温箱内湿度大于50%
  • D、给予连续气道正压通气(CPAP)治疗
  • E、可经过外周静脉或中心静脉给予肠外营养治疗
  • F、吸氧
  • G、生后预防应用维生素K1
  • H、预防性光疗

关于该患儿营养需求及营养支持的描述,错误的是

  • A、早期液体疗法超低出生体重儿通常需要更高的初始液量
  • B、6~8小时需要对该患儿进行一次评估,检测尿量、尿比重、血清电解质
  • C、生后24小时之内补充电解质
  • D、生后24小时之内补充氨基酸
  • E、生后48小时后补充脂肪乳
  • F、输糖浓度外周静脉营养时不超过12.5%,中心静脉营养时可达到25%

生后第2天给予患儿经口-胃管行肠内营养。关于肠内营养原则的描述,正确的是

  • A、早产儿母乳比足月儿母乳含有更多的蛋白质、钠、氯和镁,因此不需要添加母乳强化剂
  • B、添加母乳强化剂的母乳,能增加能量、蛋白质、维生素等,更适合早产儿的肠内喂养
  • C、初始奶量为10~20ml/(kg·d)
  • D、母乳喂养可降低坏死性小肠炎(NEC)的发病率
  • E、早期肠道喂养可减少喂养不耐受、缩短静脉营养使用时间
  • F、逐渐增加奶量,不需观察患儿耐受情况

对于该患儿接下来的治疗过程中,可能出现的问题、处理方法, 正确的是

  • A、早产儿如出现黄疸,且总胆红素>205μmol/L,需给予光疗
  • B、早产儿易出现NEC,注意耐受情况
  • C、早产儿生理性贫血出现早,需积极输血
  • D、早产儿易发生脑室周围脑室内出血,需避免患儿剧烈哭闹
  • E、早产儿生理性黄疸时间偏长,消退时间可延迟到5~6周
  • F、早产儿预防接种应暂缓
  • G、早产儿易发生低血糖、低蛋白血症
  • H、早产儿吸氧,需尽可能避免高浓度氧或长时间吸氧,以减少BPD及ROP发生的可能
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