新生男婴，出生时被发现全身广泛的红斑、瘀斑、水疱和血疱，出生后2小时即收住院治疗。患儿系胎龄35周早产儿，胎膜早破24小时，自然分娩出生。出生体重2600g。其母在孕期无特殊感染史。其父母否认冶游史。
体格检查：体温37℃，血压60/40mmHg，呼吸30次/min，脉搏120次/min。双肺呼吸音粗，心音有力，律齐，心率120次/min。胸骨左缘第二肋间有连续性机器样隆隆杂音。全腹平软，肝肋下可触及，脾未扪及。神经系统检查阴性。皮肤科检查：全身散在分布绿豆大小红斑，双小腿可见少许瘀点，手掌、足跖部见20余个绿豆大水疱和血疱、血痂或焦痂（图18，彩图）。尼氏征阴性。结膜和口腔黏膜未见皮疹。
该患儿考虑的诊断为
- A、早产儿
- B、低出生体重儿
- C、先天性心脏病
- D、先天性TORCH感染
- E、弥散性血管内凝血
- F、先天性梅毒
- G、新生儿细菌性败血症
［提示］入院后实验室检查：血常规示外周血WBC 3.1×109/L, N 45%，L 52%, Hb 175g/L，PLT 208×109/L。尿、粪常规无异常。肝功、肾功、心肌酶谱检查正常。患儿血清HSV-IgM弱阳性, HSV-IgG阴性，20天后复查血清HSV-IgM阴性, HSV-IgG阳性，巨细胞病毒抗体阴性。入院后皮肤创面多次细菌培养皆阴性, 呼吸道分泌物多次培养，曾培养出鲍曼不动杆菌和表皮葡萄球菌生长。 心脏彩色多普勒超声心动图检查: 动脉导管未闭，卵圆孔未闭。腹部B超检查: 肝、肾、脾、胰、胆囊未见占位，无腹腔积液。胸部X线片: 双肺渗出性肺炎，心影略大。脑电图检查: 正常。颅脑CT：左侧脑室后角旁小片低密度区。目前考虑的诊断有
- A、先天性单纯疱疹病毒感染局限型
- B、先天性单纯疱疹病毒感染播散型
- C、先天性巨细胞病毒感染
- D、先天性心脏病
- E、感染性肺炎
- F、早产儿脑损伤
- G、脑膜脑炎
［提示］患儿入院后皮疹不断增多，红斑、瘀斑逐渐变成水疱、血疱、血痂或焦痂, 部分水疱转变成脓疱、糜烂。生后第10天出现烦躁、惊厥、气促，皮肤穿刺部位出血不止。目前需要采取的治疗措施有
- A、置于闭式暖箱中
- B、静脉输入阿昔洛韦
- C、联合应用抗生素预防继发感染
- D、氧疗和机械通气
- E、输血或血浆支持治疗
- F、静脉注射丙种球蛋白
- G、注意保护性隔离和床边隔离
关于该病例，叙述正确的是
- A、该病例是由局限性病灶进展为播散型感染
- B、新生儿HSV感染常由HSV-2所致
- C、播散型感染的病死率高达50%~70%
- D、伴有肺出血、弥散性血管内凝血（DIC）、肝衰竭和脑膜脑炎者预后不佳
- E、局限性感染病例需要静脉输入阿昔洛韦
- F、播散型感染需要阿昔洛韦治疗，疗程3周
- G、抗病毒治疗期间，需要监测尿常规
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