患儿男性,9岁,主因“发热、血尿1天”入院。1天前患儿无明显诱因出现发热,体温最高39℃,伴咽痛,予以口服退热剂后体温可降到正常。当天发现尿色加深,呈洗肉水色,不伴尿频、尿急、尿痛,不伴腰痛、腹痛,无恶心、呕吐。来院就诊,尿常规:蛋白(+++),隐血试验(++++),白细胞(+),红细胞满视野。为进一步诊治收入院。既往、家族、个人史无特殊。查体:体温38.5℃,脉搏90次/min,呼吸30次/min,血压110/85mmHg,体重30kg;颜面、四肢无水肿,意识清楚,咽充血,扁桃体Ⅱ度大,未见脓性分泌物,心、肺、腹、神经系统未见明显异常。
患儿入院后需要进行的检查包括
- A、血常规
- B、尿常规
- C、全血生化
- D、补体
- E、抗核抗体(ANA)、ds-DNA
- F、血免疫球蛋白
- G、泌尿系B超
[提示]实验室检查:尿蛋白(++++), 尿红细胞(RBC)100~200/HP;血白细胞总数、中性粒细胞未见明显异常。肾功能、自身抗体均正常。患儿初步的临床诊断为
- A、急性链球菌感染后肾小球肾炎
- B、IgA肾病
- C、急进性肾小球肾炎
- D、上呼吸道感染
- E、泌尿系感染
- F、左肾静脉扩张综合征
有助于明确诊断的检查是
- A、尿蛋白定量
- B、肾功能
- C、尿蛋白电泳
- D、尿钙/肌酐
- E、左肾静脉B超
- F、肾活检
患儿的治疗措施可包括
- A、休息
- B、抗感染治疗
- C、甲泼尼龙冲击治疗
- D、环磷酰胺冲击
- E、口服激素
- F、根据肾脏病理或蛋白尿程度给予相应治疗

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