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小儿内科学(正高)[020]

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患儿女性,12岁,主因“发现血压升高1周”入院。1周前体检时发现血压高,140/95mmHg,无明显自觉不适。为明确诊治收入院。既往、家族、个人史无特殊。查体:体温36.5℃,脉搏75次/min,呼吸25次/min,血压145/95mmHg,体重35kg;意识清楚,精神反应好,咽无充血,扁桃体无肿大,心肺腹、神经系统未见明显异常。

小儿高血压的病因包括

  • A、原发性高血压
  • B、肾血管性高血压
  • C、肾实质性高血压
  • D、肥胖相关性高血压
  • E、原发性醛固酮增多症
  • F、嗜铬细胞瘤
  • G、库欣综合征

如果考虑患儿为肾血管性高血压,进一步检查包括

  • A、肾血管超声
  • B、肾脏B超
  • C、肾素血管紧张素醛固酮系统测定
  • D、肾动态了解分肾功能
  • E、超声心动图
  • F、血管介入造影

如果考虑患儿为肾血管性高血压,诊断的金标准是

  • A、肾血管B超
  • B、肾素血管紧张素醛固酮系统测定
  • C、CT血管造影(CTA)
  • D、磁共振血管成像(MRA)
  • E、血管介入造影
  • F、肾穿刺

该患儿首选的治疗措施是

  • A、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
  • B、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)
  • C、钙离子拮抗剂
  • D、肾血管扩张介入术
  • E、肾切除
  • F、随访
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