患儿女性，7岁，主因“皮疹伴关节肿痛7天，腹痛2天，血尿1天”入院。患儿起病前10天有上呼吸道感染病史，现已治愈。4天前出现双下肢红色皮疹，高出皮面，压之不褪色，不伴痛、痒；同时有双膝关节肿痛，活动时明显。入院前2天出现腹痛，脐周为主，热敷后有所缓解，有呕吐2次；入院前1天出现深茶色尿。起病以来无发热、咳嗽、头痛，尿量无明显减少，近2天未排大便。
患儿需要做的检查有
- A、血常规
- B、尿常规
- C、粪常规
- D、腹部B超
- E、关节MRI
- F、抗链球菌溶血素O（ASO）
- G、出凝血功能
- H、补体、自身抗体
- I、皮肤活检
- J、上消化道造影
［提示］患儿血常规：外周血WBC 9.0×109/L, Hb 125g/L，PLT 235×109/L; 尿常规：蛋白（+++）, 隐血（+++），红细胞满视野。红细胞沉降率（ESR）265mm/h; ASO正常；白蛋白30.5g/L, 肝酶正常，尿素氮8.3mmol/L, 肌酐95μmol/L；出凝血功能未见异常; 补体及免疫球蛋白正常；自身抗体均阴性; 腹部B超未见明显异常。关于该患儿疾病特点，正确的有
- A、肾受累多出现于皮肤表现的6个月内
- B、肾受累是影响预后的重要因素
- C、该患儿因血尿有应用糖皮质激素的指征
- D、免疫病理系膜区以IgA沉积为主
- E、常伴有补体减低
- F、是与免疫相关的全身性小血管炎
- G、应补充动物优质蛋白饮食
该患儿肾活检指征包括
- A、临床表现为肾病综合征
- B、急进型肾炎者
- C、有肉眼血尿者
- D、急性肾炎者
- E、所有尿检异常者
- F、皮肤紫癜反复者
［提示］患儿在服用钙剂、维生素C等对症治疗下，仍有明显腹痛; 便隐血阳性，24小时尿蛋白定量为1.5g; 行肾病理可见弥漫性系膜增生，15个肾小球中3个有新月体形成。患儿进一步的治疗应包括
- A、禁食
- B、半流质饮食
- C、H2受体拮抗剂
- D、糖皮质激素
- E、免疫抑制剂
- F、双嘧达莫
- G、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
- H、剖腹探查
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