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小儿内科学(正高)[020]

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患儿男性,8个月。因发热、腹泻5天,加重1天来院就诊。大便为稀水样,不含黏液、脓血,无腥臭味。人工喂养定时定量。既往体健。查体:T 36℃,R 35次/mm,P 136次/min,BP 80/50mmHg。营养发育中等,两肺未闻干湿啰音,心音尚有力,律整,HR 152次/min,腹软,肝脾未及。

可判断有无脱水及程度的体征包括

  • A、前囟、眼窝
  • B、口舌
  • C、心率、血压
  • D、发育状况
  • E、皮肤弹性
  • F、四肢末梢温度
  • G、皮肤是否发花
  • H、尿量
  • I、淋巴结肿大
  • J、体重丢失
  • K、腹部膨隆

[提示]患儿入院前6小时无尿,精神弱, 皮肤弹性极差,前囟、眼窝明显凹陷, 双眼不能闭合,口唇红、干, 舌面干燥起刺,四肢末梢凉。体重7.1kg。为确定合理液体疗法, 应紧急检查的项目包括

  • A、血糖
  • B、血钠
  • C、血磷
  • D、肾功能
  • E、胸部X片
  • F、血气分析
  • G、尿常规
  • H、血钾
  • I、心电图

该患儿液体疗法首批快速输液应选择

  • A、2:1等张含钠溶液
  • B、生理维持液
  • C、2:3:1(1/2张)溶液
  • D、0.45%氯化钠溶液
  • E、5%碳酸氢钠
  • F、4:3:2(2/3张)溶液
  • G、1:4(1/5张)溶液
  • H、1:2(1/3张)溶液

补液治疗3小时后,患儿排尿, 唇色正常。经补液治疗后可能会出现

  • A、低钙血症
  • B、高钾血症
  • C、低血糖
  • D、低钾血症
  • E、低镁血症
  • F、心肌炎
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