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小儿内科学(正高)[020]

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患儿男性,45天,半个月来逐渐呼吸急促。近1天来明显呼吸困难,不吃奶。查体:精神弱,面色发绀,呼吸急促,气管向左偏移,右肺呼吸音减低,右侧胸部叩诊过清音,两肺未闻啰音,心界向左扩大,心音尚有力,律齐,未闻病理性杂音。腹平软,肝肋下3.5cm,脾未及。胸部X线片见图6,胸部CT如图7。

分析此胸部X线片和CT,正确的是

  • A、肺炎
  • B、心脏扩大
  • C、右侧肺气肿
  • D、右侧气胸
  • E、纵隔左移
  • F、纵隔气疝
  • G、纵隔气肿
  • H、肺不张

可能的诊断是

  • A、先天性大叶性肺气肿
  • B、右侧肺囊肿
  • C、右侧气胸
  • D、肺炎
  • E、脓气胸
  • F、肺脓肿

关于先天性大叶性肺气肿的治疗,正确的是

  • A、需除外支气管分泌物阻塞
  • B、立即手术(紧急手术)
  • C、做纤维支气管镜检查
  • D、胸腔穿刺
  • E、抗生素
  • F、糖皮质激素

关于先天性大叶性肺气肿的描述,正确的是

  • A、立即手术(紧急手术)后效果和预后良好
  • B、90%在新生儿和小婴儿发病
  • C、宫内感染所致
  • D、先进行保守治疗
  • E、大多数一个肺叶病变,亦有数个肺叶发病
  • F、病因为支气管软骨无形成或形成不良,造成肺叶气肿
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