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小儿内科学(正高)[020]

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患儿女性,4岁半,出生5个月后生长缓慢,近3年生长减慢明显。出生时臀位,无窒息史,出生时体重正常,无外伤史,无放疗化疗史,智力正常。查体:精神面色好,呼吸、血压、脉搏、体温正常。心肺腹(-),身高80cm,肢体匀称,肌力、肌张力正常,病理反射(-)。

需要做的检查有

  • A、生长激素刺激试验
  • B、随机抽血检查生长激素
  • C、血清IGF(类胰岛素生长因子)测定
  • D、禁饮试验
  • E、加压素试验
  • F、颅脑MRI
  • G、染色体检查
  • H、骨龄检查

[提示]此患儿生长激素刺激试验结果刺激峰值小于5μg/L,血清IGF低于正常, 颅脑MRI正常,染色体检查正常。考虑的诊断是

  • A、家族性矮小症
  • B、原发性(特发性)生长激素缺乏症
  • C、继发性生长激素缺乏症
  • D、软骨发育不全
  • E、不典型Turner综合征
  • F、宫内营养不良

关于患儿的治疗,正确的是

  • A、需生长激素替代治疗
  • B、生长激素开始治疗年龄越小越好
  • C、生长激素治疗应持续到接近最终身高
  • D、生长激素治疗中需监测甲状腺功能
  • E、中药治疗
  • F、单纯营养治疗

关于生长激素缺乏症的描述,正确的有

  • A、生长激素缺乏症包括原发性和继发性
  • B、下丘脑功能异常可致生长激素缺乏
  • C、先天原因引起垂体发育不良可致生长激素缺乏
  • D、下丘脑肿瘤可致生长激素缺乏
  • E、垂体肿瘤可致生长激素缺乏
  • F、过度应用抗菌药物可致生长激素缺乏
  • G、放射性损伤可致生长激素缺乏
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