患儿女性，4岁，5天前发热和头痛，同时起皮疹，先从面部、头皮出现，逐渐波及全身，红色疱疹样、大小不一，稍有痒感。1天前出现站立、步态不稳，取物震颤伴言语不清，无惊厥。查体：阔基步态，言语不清，皮肤可见已结痂皮疹，双眼水平眼球震颤，四肢肌力正常，肌张力减低，双手意向性震颤，指鼻试验及跟膝胫试验不能完成，腱反射（+），巴宾斯基征（-）。
根据患儿的症状和体征，病变在神经系统的部位是
- A、大脑
- B、中脑
- C、小脑
- D、延脑
- E、脑室
- F、脊髓
此患儿最可能的诊断是
- A、水痘脑炎
- B、脑干脑炎
- C、脑室炎
- D、脊髓炎
- E、瑞氏综合征
- F、麻疹合并脑炎
患儿应该做的检查有
- A、脑脊液常规检查
- B、EEG
- C、颅脑CT
- D、颅脑MRI
- E、肌电图
- F、皮肤活检
［提示］颅脑CT显示双侧小脑蚓部密度减低。颅脑MRI检查：小脑长T2WI和FLAIR呈高信号, T1WI呈低信号异常影像。脑脊液常规检查：外观清亮, 压力170mmH2O，白细胞10×106/L, 中性粒细胞比值0.46，淋巴细胞比值0.54, 糖56mg/dl、蛋白质71mg/dl、氯化物122mEq/L，培养（-）, 根据病史、查体及辅助检查诊断为水痘脑炎。可以应用的治疗药物有
- A、抗生素
- B、阿昔洛韦
- C、更昔洛韦
- D、干扰素
- E、甘露醇
- F、B族维生素
- G、糖皮质激素
- H、静脉注射用免疫球蛋白
除水痘脑炎外，容易引起小脑性共济失调的其他疾病有
- A、小脑肿瘤
- B、安定类药物中毒
- C、酒精中毒
- D、重症肌无力
- E、高氨血症
- F、瑞氏综合征
- G、苯妥英钠中毒
- H、疫苗接种反应
- I、Miller-Fisher综合征（吉兰-巴雷变异型）
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