患儿男性，12岁，1天来呕血2次，颜色分别为暗红色和鲜红色，每次量多。1天来面色苍白、头晕、乏力、软弱，有黑便1次，上腹部有不适。查体：血压100/65mmHg，脉搏88次/min，体温37.5℃，呼吸可，面色苍白，精神弱，心率88次/min，律齐，两肺（-），腹平软，上腹部剑突下有轻压痛，肝脾未及，神经系统检查（-）。
下列可导致呕血的疾病是
- A、消化性溃疡（胃或十二指肠溃疡）
- B、食管-胃底静脉曲张破裂
- C、急慢性上消化道黏膜炎症
- D、杜氏病（胃或十二指肠黏膜下动脉畸形破裂）
- E、食管-贲门黏膜撕裂症（Mallory-Weiss综合征）
- F、食管狭窄
- G、全身性疾病（凝血机制障碍等）
- H、肠结核
- I、遗传性出血性毛细血管扩张症
- J、巨结肠
此患儿初步需要做的检查是
- A、血常规检查，特别是监测血红蛋白
- B、粪常规及便隐血检查
- C、肝、肾功能检查
- D、胸部CT检查
- E、血压监测
- F、紧急消化道钡餐造影
下列紧急处理正确的有
- A、去枕平卧，头部偏向一侧，保持呼吸道通畅
- B、立即吸氧
- C、烦躁不安者可予以镇静剂，保持患儿安静
- D、应予禁食
- E、Hb<70g/L或HCT<25%时输血
- F、收缩压小于90mmHg或较基础血压下降25%以上时输血
- G、止血剂的应用：如酚磺乙胺、巴曲酶
- H、抑制酸分泌（奥美拉唑等）
- I、生长抑素
- J、胃灌洗止血（洗胃后应用去甲肾上腺素等）
- K、应用甘露醇
- L、必要时胃镜直视下局部止血（出血后24~48小时内进行）
关于呕血的描述，错误的是
- A、呕血的颜色取决于出血量的多少，及在胃内滞留的时间
- B、呕血几乎都伴有黑便
- C、内镜检查发现丝状隐血提示肝胆出血
- D、持续出血时网织红细胞持续增高
- E、有黑便说明仍持续出血
- F、大量出血时血尿素氮增高
呕血需与咯血鉴别，下列符合呕血表现的有
- A、血中有泡沫
- B、多呈酸性反应
- C、呈碱性反应
- D、常混有食物或胃液
- E、常混有痰液
- F、呕前常有喉部瘙痒感
- G、呕前常有上腹部不适感
可考虑继续出血的情况有
- A、心率再次增快，血压下降
- B、排暗红色粪便伴肠鸣音亢进
- C、有黑便
- D、虽经快速补液、输血等周围循环衰竭表现未见明显改善
- E、红细胞计数、血红蛋白等持续下降
- F、网织细胞计数持续增多
- G、腹部仍有压痛
- H、补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高
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