患儿男性，14岁，主因“颈部皮肤黑4年，血糖高20天”。患儿4年前开始出现颈部皮肤黑，局部无肿胀、疼痛等表现。20天前因家中有糖尿病患者，自行测血糖，发现血糖13mmol/L，无明显多饮表现，夜尿1次，无明显体重下降。遂就诊于门诊，门诊以“糖尿病？”收住院。查体：身高168cm，体重70kg，血压120/80mmHg。意识清楚，精神反应好。无库欣综合征表现，颈部、腋下、腘窝处、肘部可见黑棘皮征，大腿外侧、腹外侧可见白纹。正常男童外生殖器。家中父亲、爷爷、奶奶均患2型糖尿病，均成年后发病。目前予口服药治疗，血糖控制良好。
若要确诊该患儿是否有糖尿病，下一步需要完善的检查有
- A、OGTT
- B、监测末梢血糖
- C、糖化血红蛋白
- D、测定空腹静脉血浆葡萄糖
- E、测定随机静脉血浆葡萄糖
- F、胰岛素、C肽
［提示］患儿入院后行OGTT试验提示空腹血糖8.0mmol/L，服糖后2小时血糖13mmol/L, 各时段胰岛素、C肽水平均明显增高。该患儿的诊断为
- A、1型糖尿病
- B、2型糖尿病
- C、特殊类型糖尿病
- D、青少年发病的成人型糖尿病
- E、继发性糖尿病
- F、糖耐量减低
该患儿黑棘皮征的原因为
- A、血糖高
- B、胰岛素抵抗
- C、肥胖
- D、青春期男孩
- E、有白纹
- F、有糖尿病家族史
该患儿的治疗和管理应包括
- A、饮食控制，严格减少热量的摄入
- B、积极控制体重，减肥
- C、每天中等强度以上运动1小时以上
- D、二甲双胍
- E、胰岛素
- F、格列苯脲
除了糖尿病，还应该注意可能存在的并发症有
- A、高血脂
- B、高血压
- C、脂肪肝
- D、甲状腺功能亢进症
- E、睡眠呼吸暂停综合征
- F、肾上腺功能减退
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