患儿男，6岁，主诉发热、咳嗽半个月，乏力、呼吸困难5天。查体：T38℃。呼吸急促，双肺闻及中细湿啰音。心前区饱满，心尖搏动弥散，心浊音界稍扩大，心音低钝遥远。腹胀，肝肋下5cm，质软缘钝。颈静脉回流征（+），移动性浊音（+），双下肢水肿。
采集病史时应特别注意询问
- A、败血症病史
- B、有无胸痛
- C、肝炎病史
- D、心脏病史
- E、肾脏病史
正确答案:A
体检重点应是
- A、肺部啰音
- B、肝上下界
- C、心包摩擦音随体位变化
- D、颈静脉充盈
- E、气管是否居中
正确答案:C
确诊最有价值的辅助检查是
- A、心电图
- B、腹水培养
- C、超声心动图
- D、血培养
- E、痰培养
正确答案:C
若检查确诊为急性心包积液，其治疗拟选择心包穿刺抽液，主要目的是
- A、防止心包积液浓缩
- B、缩短住院时间
- C、防止胸腔继发感染
- D、减轻心包填塞症状
- E、防止呼吸衰竭
正确答案:D
如果超声检查未显示明确心包积液，下列间接征象中最有助于心包积液诊断的是
- A、心脏移位
- B、X线透视下心脏搏动浅快，心腰平直，心影呈烧瓶状
- C、心影扩大
- D、肺纹理增多
- E、肋间隙增宽
正确答案:B
若已有检查仍不能证明心包积液，尚需考虑的诊断是
- A、病毒性心肌炎
- B、重症肺炎
- C、限制性心肌病
- D、肝硬化
- E、先天性心脏病
正确答案:C
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