患儿男性，7个月，因“进行性腹胀15天”入院。患儿于入院前15天无明显诱因出现腹胀，呈进行性加重，无恶心、呕吐，无哭闹及腹泻，无黄疸、水肿，吃奶好，大小便正常。患儿系G1P1，足月顺产儿，无产伤及窒息史，出生胎粪排出正常，既往体健，生长发育正常，否认外伤及手术史，否认家族遗传及代谢病史。入院查体：体温36.8℃，体重7kg，呼吸平顺，营养发育正常，皮肤无黄染，颜面及双下肢无水肿，双肺、心脏未见异常。腹部膨隆，触之柔软，未及包块，全腹叩诊浊音，肠鸣音正常。
患儿进行性腹胀的初步诊断有
- A、功能性消化不良
- B、吞气症
- C、先天性巨结肠
- D、肝炎性腹水
- E、低蛋白血症性腹水
- F、乳糜腹
- G、内脏占位性病变
- H、肠梗阻
- I、坏死性小肠结肠炎
初步需要进行的检查是
- A、血常规
- B、血生化，肝、肾功能检测
- C、电解质检测
- D、尿常规、粪常规
- E、腹部B超
- F、腹部X线片
- G、腹部CT
- H、钡灌肠
- I、肠镜检查
- J、腹腔镜检查
［提示］实验室结果显示尿常规、肝功能正常，血白蛋白36.4g/L（正常40~55g/L）, 腹部B超示腹腔大量积液。进一步行腹部穿刺，可抽出乳白色液体。如果考虑乳糜性腹腔积液, 其腹水检查结果可能是
- A、外观呈乳白色
- B、呈碱性，比重>1.012
- C、呈酸性，比重<1.012
- D、乙醚试验阳性，苏丹Ⅲ脂肪染色呈阳性反应
- E、乙醚试验阴性，苏丹Ⅲ脂肪染色呈阴性反应
- F、腹水胆固醇水平>血清胆固醇
- G、腹水胆固醇水平<血清胆固醇
- H、腹水甘油三酯水平>血清甘油三酯
- I、腹水甘油三酯水平<血清甘油三酯
- J、蛋白质>30g/L
- K、蛋白质<30g/L
该患儿可能的病因是
- A、原发性淋巴管扩张
- B、淋巴管瘤
- C、先天性淋巴管发育异常所致狭窄或破裂
- D、损伤性乳糜池、淋巴干损伤
- E、淋巴管机械性阻塞
- F、淋巴管炎症性阻塞
［提示］患儿经腹腔镜检查见：腹腔内胸导管距主动脉裂口约2cm处存在一处狭窄, 远端淋巴管扩张破裂，同时行瘘口修补术并解除狭窄, 术后营养治疗及其他治疗。本病常见临床表现有
- A、拒食
- B、反应差
- C、咳嗽
- D、腹胀
- E、肠鸣音减弱
- F、腹泻
- G、血便
- H、高热
- I、呕吐
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