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小儿内科学(正高)

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女,2岁,因呕吐、惊厥、意识障碍4~5天急诊入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史无类似病史。查体:体温38℃,嗜睡,双瞳孔等大等圆、对光发射存在,咽充血,心、肺(-),腹平软,肝右肋下2.5cm,脾未及,无脑膜刺激征,大便常规未见异常。

下列诊断哪项可不考虑 ( )

  • A、瑞氏综合征
  • B、病毒性脑炎
  • C、病毒性肝炎的脑症状
  • D、急性中毒性脑病
  • E、中毒性菌痢
正确答案:E

为确诊应作下列检查,除外 ( )

  • A、硬脑膜下穿刺抽液检查
  • B、脑电图检查
  • C、肝肾功能检查
  • D、肝功能检查
  • E、头部CT检查
正确答案:A

下列处理原则哪项不正确 ( )

  • A、纠正代谢紊乱,维持电解质及酸碱平衡
  • B、降低颅内压,首选甘露醇
  • C、控制惊厥发作,可用苯巴比妥
  • D、护理及对症治疗,如头高位、保持气道通畅、止惊等
  • E、降血压,以保证脑内灌注压低于6.67kPa(50mmHg)
正确答案:E
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