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小儿内科学(正高)[020]

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患儿男性,12岁,发热5天,有头痛、眼眶痛和腰痛,并伴有恶心、呕吐等消化道症状。发热第5天以后出现血压下降、烦躁不安、神志恍惚,并出现少尿及肾衰竭。同时伴有呕血、便血。查体:血压70/50mmHg,呼吸可,颈、肩、胸部皮肤潮红,眼结膜水肿。颈胸部及眼结膜可见出血点。心肺(-),腹平软,肝脾不大,肌力正常,病理反射(-)。

最可能的疾病是

  • A、流脑
  • B、病毒性脑炎
  • C、瑞氏综合征
  • D、化脓性脑膜炎
  • E、肾综合征出血热
  • F、急进性肾小球肾炎

肾综合征出血热的主要临床症状有

  • A、发热(弛张热)
  • B、惊厥
  • C、出血
  • D、低血压
  • E、肾功能衰竭
  • F、头痛、眼眶痛、腰痛
  • G、颈、肩、和皮肤潮红
  • H、四肢瘫痪
  • I、球结膜水肿、面部水肿、眼睑水肿

[提示]此患儿经特异性IgM抗体检测(+),核酸检测(+), 诊断为肾综合征出血热。病原体是

  • A、EB病毒
  • B、汉坦病毒
  • C、埃可病毒
  • D、单疱疱疹病毒
  • E、立克次体
  • F、细菌
  • G、原虫

下列肾综合征出血热的治疗原则,正确的有

  • A、脱水剂降颅压
  • B、对症治疗:减轻中毒症状(糖皮质激素)
  • C、抗病毒药物
  • D、抗生素
  • E、液体疗法:防止低血压
  • F、防治出血措施
  • G、必要时血液透析
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