患儿4岁,4天前被立柜压倒,但局部无任何伤口。4天来不断哭闹,烦躁,面色越来越苍白,近2天出现呼吸急促。在当地县医院查血红蛋白60g/L,腹部B超见肝大,CT检查肝大,肝脾未见破裂,腹腔穿刺未穿出血液,胸片两肺未见异常,但见心脏阴影向两侧扩大而转来。查体:面色苍白,呼吸促,血压78/50mmHg,有奇脉,心率100次/min,叩诊心界扩大,两肺呼吸音正常,未闻啰音。腹平软,肝肋下4cm,肝颈回流征阳性。神经系统检查(-)。
应立即做的检查有
- A、腹部B超
- B、腹腔穿刺
- C、血红蛋白(查血常规)
- D、血电解质
- E、血气分析
- F、心脏超声
- G、监测血压
[提示]心脏超声检查:心脏脏层与壁层之间可见大片无回声区, 并在脏层与壁层之间可见块状物。腹部B超见肝大,腹腔穿刺仍未穿出血液和液体。血红蛋白45g/L。目前的诊断是
- A、心力衰竭
- B、肝破裂
- C、心包积液(心脏压塞)
- D、急性心包炎
- E、心包内肿瘤
- F、充血性心肌病
- G、失血性贫血
正确的紧急措施有
- A、心包穿刺放液
- B、备血输血
- C、立即心外手术
- D、地高辛
- E、毛花苷丙
- F、吸氧

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