患儿男性,4岁,1小时来忽然神志不清,多汗,流涎,并呕吐1次,查体:意识不清,体温正常,皮肤汗多,血压100/65mmHg,瞳孔明显缩小,心率70次/min,律齐,两肺可闻痰鸡音,腹(-),肝脾未及,病理反射(-)。
此患儿的可能诊断是
- A、毒蕈中毒
- B、脑炎
- C、中毒性痢疾
- D、有机磷中毒
- E、无机磷中毒
- F、毒鼠强中毒
- G、敌鼠钠盐中毒
- H、肉毒杆菌中毒
边抢救边需要做的实验室检查有
- A、胆碱酯酶活性
- B、血常规
- C、肝肾功能
- D、C反应蛋白
- E、初次提取的胃内容物做毒物分析
- F、血液做毒物分析
- G、呼吸道分泌物做毒物分析
【提示】此患儿胆碱酯酶活性降低到正常的70%,抢救过程中回报胃液中查出有机磷成分。追问病史, 患儿邻居家有有机磷农药,患儿曾到邻居家玩耍, 有误服的可能。从开始就进行的抢救和整个治疗措施,下列正确的有
- A、0.9%氯化钠溶液洗胃
- B、1%碳酸氢钠溶液(敌百虫中毒除外)
- C、洗胃溶液的温度不宜过冷或过热,以32~38℃为宜。
- D、白开水洗胃
- E、静脉输入生理盐水进行液体复苏
- F、静脉注射阿托品,尽快达到和维持“阿托品化”
- G、应用胆碱酯酶复能剂
- H、必要时血液净化治疗(包括血液灌流、血浆置换等)
- I、有呼吸衰竭时应用人工呼吸机,以保证抢救
- J、纠正水和电解质紊乱
- K、保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道、口腔分泌物,吸氧
下列符合“阿托品化”表现的有
- A、瞳孔散大
- B、颜面潮红
- C、流涎
- D、多汗
- E、肌颤
- F、口干
- G、皮肤干燥
- H、血压偏高
- I、心率快
- J、肺部啰音减少或消失
- K、意识障碍减轻
- L、有很轻微躁动

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