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小儿内科学(正高)

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患儿2岁半,病初2天有轻微咳嗽,随后出现高热,体温达40℃烦躁,频繁呕吐,查体:神志清楚,颈项强直,脑膜刺激征阳性,巴宾斯基征阳性;脑脊液检查外观混浊,压力增高,白细胞计数2×10/L,以多核细胞为主,糖2.2mmol/L,蛋白质1100mg/L。

最可能的诊断是

  • A、病毒性脑膜脑炎
  • B、脑脓肿
  • C、急性细菌性脑膜炎
  • D、结核性脑膜炎
  • E、真菌性脑膜炎
正确答案:C

应先采取的进一步检查是

  • A、颅脑CT
  • B、头颅超声波检查
  • C、脑脊液培养
  • D、MRI检查
  • E、血培养
正确答案:C

引起该病的病原菌最可能是

  • A、大肠埃希菌
  • B、肺炎球菌
  • C、病毒
  • D、结核分枝杆菌
  • E、溶血性链球菌
正确答案:B

入院后患儿出现撞头、尖叫、烦躁不安,呕吐加重,此对应立即给予

  • A、20%的甘露醇0.25~0.5g/kg快速静滴
  • B、硬脑膜下穿刺
  • C、大量抗生素静滴
  • D、退热处理
  • E、镇静
正确答案:A
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