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小儿内科学(正高)[020]

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患儿,男,3岁半。因反复发热伴抽搐1年余入院。患儿每次抽搐时体温均于38.5℃以上,形式为意识丧失,双眼上翻,牙关紧闭,四肢强直抖动,口唇发绀,每次持续1~2分钟。1年余共出现3次,其中有过1次一个热程中抽搐2次。此次发热,体温39.5℃,出现抽搐1次,持续约2分钟自行缓解。患儿出生史无异常,精神运动发育水平正常。其母亲2岁时有过一次发热抽搐史。查体:神清,精神可,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,神经系统未见阳性体征。

此患儿最可能的诊断是

  • A、单纯热性惊厥
  • B、复杂热性惊厥
  • C、中枢神经系统感染
  • D、感染中毒性脑病
  • E、低钙血症

如果患儿入院后又突然出现抽搐,应立即用何种药物

  • A、水合氯醛灌肠
  • B、苯巴比妥静脉注射
  • C、地塞米松静脉注射
  • D、地西泮静脉注射
  • E、10%葡萄糖酸钙静脉滴注

与此患儿长期治疗和预防关系密切的一项重要检查是

  • A、血常规
  • B、血钙
  • C、头颅CT
  • D、脑脊液
  • E、脑电图

对于此患儿预防发作的最佳措施为

  • A、长期口服丙戊酸钠
  • B、长期口服苯巴比妥
  • C、长期口服地西泮
  • D、仅需要发热时积极退热
  • E、发热初期短程服用地西泮预防
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