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小儿内科学(正高)[020]

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患儿,男,13个月。体重5kg,生后混合喂养,近4个月来因腹泻改为米糊喂养,近3天来出现发热,咳嗽,拒食。体检:精神萎靡,反应低下,面色苍白,皮下脂肪消失,皮肤弹性消失,咽充血,两肺固定细湿啰音。血象:红细胞计数2.5×1012/L,血红蛋白50g/L。

该患儿最可能的诊断是( )。

  • A、Ⅲ度营养不良
  • B、肺炎
  • C、支气管炎
  • D、营养性缺铁性贫血
  • E、Ⅱ度营养不良
  • F、营养性巨幼红细胞性贫血
  • G、重度脱水

此患儿不会出现的现象是( )。

  • A、糖代谢失常,发生低血糖
  • B、脂肪代谢失常,出现高胆固醇血症
  • C、伴发维生素A缺乏症
  • D、特异性免疫功能低下
  • E、肾浓缩功能降低
  • F、维生素D缺乏症

患儿最初的治疗方案是( )。

  • A、高热量饮食
  • B、高蛋白饮食
  • C、继续母乳喂养
  • D、开始供给低热量和营养物质,而后逐渐增加
  • E、静脉输入高张葡萄糖补充热量
  • F、完全静脉高营养

治疗开始时,每日供给热量为( )。

  • A、67~105kJ/kg
  • B、106~160kJ/kg
  • C、167~250kJ/kg
  • D、250~328kJ/kg
  • E、328~411kJ/kg
  • F、420~630kJ/kg

治疗刚开始后,此患儿可能出现的合并症是( )。

  • A、低钙惊厥
  • B、高渗性脱水
  • C、心力衰竭
  • D、肾小管酸中毒
  • E、胃肠功能紊乱
  • F、低血糖昏迷

患儿住院过程中,晨起突然神志不清, 面色苍白,脉搏细弱, 呼吸浅表,多汗, 首先应采取哪项紧急措施( )。

  • A、静脉注射洛贝林
  • B、静脉注射毛花苷丙
  • C、静脉注射氨茶碱
  • D、静脉注射甘露醇
  • E、静脉注射高渗葡萄糖
  • F、静脉注射生理盐水,20ml/kg
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