患儿男性，8岁，因“口角糜烂10天，阴囊瘙痒3天”就诊。患儿于10天前出现口角糜烂、渗血，疼痛，伴发热（38℃左右）、咳嗽流涕，按上呼吸道感染给予对症治疗，同时润唇膏涂抹，热退、咳嗽流涕消失，口角症状有所减轻。3天前口角糜烂、疼痛加重，不敢张大口吃饭，同时出现皮肤瘙痒，尤以阴囊部位为甚，频繁抓挠，眼睛怕光，爱流泪。既往史：除偶有感冒外，无慢性疾病与长期药物服用史。饮食以谷物类食物为主，肉类、水果和蔬菜摄入很少，无维生素或微量元素补充史。家族史：爸爸儿童期曾有食物过敏史，家庭无先天遗传代谢病和传染病患者。查体：体温37.6℃，身高125.5cm，体重23.6kg。鼻唇交界处、鼻翼、额部眉间可见丘疹；口唇干燥，口角糜烂、裂隙、湿白斑、渗血、结痂，舌面光滑鲜红无苔，咽部轻微充血，扁桃体不大；双眼球结膜充血。颈部耳后可触及2个黄豆大小淋巴结。心率85次/min，心律齐，心音有力，未闻及杂音，双肺音清，腹软、肝脾不大。阴囊和会阴部发红、密集分布的小米粒大小的丘疹伴脱屑。
患儿应做的常规检查有
- A、血红细胞维生素B₂含量测定
- B、维生素B₂尿排泄负荷试验
- C、红细胞谷胱甘肽还原酶活性系数（EGR-AC）测定
- D、红细胞烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD）测定
- E、血浆5
-磷酸吡多醛和总维生素B6测定 - F、血、尿常规
- G、阴囊皮肤细菌培养
- H、梅毒、EB病毒抗体检测
- I、心脏超声
- J、维生素B₂试验性治疗
［提示］实验室检查：血红细胞维生素B₂含量属正常范围低限, 维生素B₂尿排泄负荷试验<400μg/4h尿，EGR-AC≥1.5, 血浆5-磷酸吡多醛含量正常参考范围低限，阴囊皮肤细菌培养见表皮葡萄球菌生长, 红细胞NAD正常，外周血白细胞11.58×109/L, 尿常规正常，梅毒抗体和EB病毒抗体阴性, 超声示冠状动脉轻度扩张。口服维生素B₂3天后阴囊瘙痒明显减轻。患儿的临床诊断为
- A、维生素B₁缺乏症
- B、维生素B₂缺乏症
- C、维生素B₆缺乏症
- D、烟酸缺乏症
- E、阴囊炎
- F、川崎病
对患儿应实施的治疗措施包括
- A、口服维生素B₂
- B、口服复合维生素B
- C、口唇、阴囊部位1%硼酸液湿敷
- D、清热解毒对症处理
- E、增加肉、蛋、奶类等动物性食物摄入
- F、抗生素治疗
维生素B₂缺乏症的预防措施有
- A、均衡饮食，保证适量动物内脏、蛋类、肉类、乳制品及绿叶蔬菜等摄入
- B、烹调方式合理，避免淘米过度、蔬菜切碎后浸泡洗涤、加碱
- C、接受光疗的新生儿或接受血液透析疗法以及静脉营养等的患儿，均应注意补充维生素B₂
- D、慢性胃肠疾患、胆道狭窄、肝炎患者，应补充维生素B₂
- E、使用化疗药物阿霉素、抗疟药米帕林、抗精神病药物丙咪嗪等期间，应补充维生素B₂
- F、禁吸烟和二手烟
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