男孩,1岁3个月,不规则发热、咳嗽伴皮疹、间断耳朵流脓2个月。查体:发育差,颈部触及数个黄豆大小淋巴结,面部及躯干部红色及棕黄色斑丘疹,有结痂和渗出。双肺呼吸音粗。肝肋下2cm,脾肋下3.5cm。四肢无明显异常。白细胞8.5×109/L.血红蛋白82g/L,血小板75×109/L。胸片示两肺野透亮度减低,并呈弥散性网点状阴影;头颅CT颅骨可见多个不规则缺损阴影。
该患儿最可能的诊断是
- A、朗格汉斯细胞组织细胞增生症
- B、颅内肿瘤合并肺部感染
- C、遗传性免疫缺陷病
- D、全身结核感染
- E、急性白血病
为尽快明确诊断,首选的检查是
- A、骨髓活检涂片检查
- B、T细胞亚群及免疫球蛋白检测
- C、皮疹压片或病变部位活体组织检查
- D、PPD试验
- E、放射性核素全身骨显像

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