试题预览
1、女性，50岁。乏力，活动后气促2年，近1月来出现腹部胀大伴下肢浮肿入院。以往有乙型肝炎，体检：巩膜黄染，心界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音，两肺底少量湿性啰音。腹水明显，肝脾无法扪清，下肢浮肿。血压120／70mmHg，肝功测定结果：TB20μmol／L，CB8μmol／L，ALT40U。心电图V～V呈rS
- 1.如果病人继续应用西地兰，心室率为45次／分，心电图为短阵室速，三度房室传导阻滞，最恰当的处理
- A、阿托品
- B、肾上腺素
- C、阿托品+利多卡因
- D、临时起搏+利多卡因
- E、胺碘酮
- F、胺碘酮+临时起搏
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.出现以上情况，可以应用的药物是
- A、阿托品
- B、肾上腺素
- C、利多卡因
- D、胺碘酮
- E、异丙基肾上腺素
- F、阿替洛尔
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.入院后给予西地兰及速尿、静滴硝酸甘油，呼吸困难好转。10天后随访心电图示高度房室传导阻滞，心室率60次／min，频发多源性室性早搏，血钾4.5mmol／L，此时考虑
- A、洋地黄中毒
- B、心衰合并室性早搏
- C、电解质紊乱
- D、心衰加重
- E、洋地黄用量不足
- F、速尿过量
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.患者最主要的诊断是
- A、二尖瓣狭窄
- B、急性心肌梗死
- C、扩张型心肌病
- D、急性渗出性心包炎
- E、慢性心包炎
- F、肝硬化
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
2、男性，19岁。2周前发高热伴咽痛，同时觉心悸，心前区闷痛。近2天常感头晕眼花来诊。体检：脸色较苍白，心界不大，心率45次／min，律齐，无心脏杂音。心电图示心房率280次／min，R－R间期相等，心室率50次／min，QRS时间为0.08秒，偶发室早。心超示少量心包积液。
- 1.此病人的最可能诊断是
- A、急性风湿热
- B、急性病毒性心肌炎
- C、急性病毒性心包炎
- D、急性病毒性心肌心包炎
- E、急性感染性心内膜炎
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.本例心电图诊断应是
- A、窦性心动过缓
- B、心室内传导阻滞
- C、Ⅱ度房室传导阻滞
- D、Ⅲ度房室传导阻滞
- E、高度房室传导阻滞
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.治疗最佳选择为
- A、临时心脏起搏加上激素治疗
- B、永久心脏起搏加上激素治疗
- C、激素治疗
- D、异丙肾上腺素静脉滴注加上激素治疗
- E、阿托品口服加上心肌能量静滴
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.下列哪项实验室检查对本例诊断无意义
- A、白细胞增高
- B、血清心肌酶增高
- C、血沉增快
- D、血清中和抗体滴度4倍增高
- E、心电图出现室性心动过速
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 5.［假设信息]如果本例病情反复慢性发展，可能发展为哪一种疾病
- A、缺血型心肌病
- B、缩窄性心包炎
- C、扩张型心肌病
- D、风湿性心脏瓣膜病
- E、肥厚型心肌病
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
5、女性，56岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋，气短而就诊，化验检查：Hb109g/L，WBC6×10
/L，血沉40mm/1 h，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。
/L，血沉40mm/1 h，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。- 1.对确诊最简单易行的方法是
- A、心电图
- B、X线胸片
- C、超声心动图
- D、体格检查
- E、心包穿刺
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.检查证实该患者心包呈中等量积液，该患者心脏积液最可能的病因是
- A、结核病
- B、肿瘤
- C、心肌梗死后综合征
- D、化脓性
- E、非特异性
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.进一步确认应做哪项检查
- A、心包穿刺查心包积液性质
- B、结核菌素试验
- C、胸部CT检查
- D、心电图
- E、心导管检查
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.1天来患者突感该病加重，不能平卧，检查：血压90/60mmHg(12/8kPa)，心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率100次/min，下肢浮肿，有奇脉，其原因可能是
- A、胸腔积液
- B、气胸
- C、心包压塞
- D、急性左心衰竭
- E、肺栓塞
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 5.此时应采取的紧急措施是
- A、大量利尿
- B、血管扩张剂
- C、心包穿刺抽液
- D、强心剂
- E、升压药物
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
