试题预览
1、患者女，55岁。2h前上楼时突发胸骨后疼痛伴出汗，持续不缓解，既往无心脏病史。
- 1.以下酶学等检查可能阳性的是（ ）
- A、肌钙蛋白
- B、乳酸脱氢酶（LDH）
- C、肌红蛋白
- D、肌酸激酶同工酶（CK-MB）
- E、肌酸磷酸激酶（CPK）
- F、天门冬氨酸氨基转移酶
- G、白细胞
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- 2.关于cTn，叙述正确的有（ ）
- A、是明确ACS诊断和危险分层的重要依据之一
- B、与传统的心肌酶如CK、CK-MB比较具有更高的敏感性和特异性
- C、cTn数值升高或升高后降低，并至少有1次数值超过参考值上限，提示心肌损伤坏死
- D、开始升高时间为心肌梗死起病后4～8h
- E、峰值时间一般为心肌梗死起病后10～24h
- F、持续时间一般为24～48h
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- 3.cTn升高还可见于（ ）
- A、主动脉夹层
- B、急性肺栓塞
- C、脑卒中
- D、严重心动过速和过缓
- E、骨骼肌损伤
- F、急性肾损伤
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- 4.提示溶栓再通的指标有（ ）
- A、冠状动脉造影TIMI1级
- B、冠状动脉造影TIMI3级
- C、心电图太高的ST段于2h内回降>50%
- D、胸痛于2h内基本消失
- E、2h内出现再灌注心律失常或低血压状态
- F、血清CK-MB峰值提前出现在发病14h之内
- G、C+E
- H、D+E
- I、C+D+F
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- 5.可作为ACS近期及远期预后指标的有（ ）
- A、cTn
- B、CK-MB
- C、BNP
- D、hs-CRP
- E、IL-6
- F、CEA
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3、脑钠尿肽（BNP）的作用包括（ ）
- A、扩张血管
- B、增加排钠
- C、减慢心率
- D、降低心肌收缩力
- E、对抗肾上腺素及肾素一血管紧张素一醛固酮系统（RAAS）等的作用
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