心血管内科学(正高)

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诊断学基础(案例分析题2)

  • 试卷价格:VIP独享
  • 年份:2019年
  • 类型:章节练习
  • 总分:45.00分
  • 总题数:17题
  • 作答:200分钟
试题预览
1、女,30岁,迎风骑车时出现右侧耳后疼痛、面部歪斜入院。检查时发现右侧眼裂变大、闭眼不全。
  • 1.根据上述检查结果最可能的是
  • A、右侧面神经周围性损害
  • B、左侧面神经周围性损害
  • C、右侧面神经中枢性损害
  • D、左侧面神经中枢性损害
  • E、左侧三叉神经损害
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  • 2.如考虑是面神经损害,需进一步注意是否
  • A、微笑或露齿时口角不偏,鼓腮及吹口哨时右侧漏气
  • B、微笑或露齿时口角歪向左侧,鼓腮及吹口哨时右侧漏气
  • C、微笑或露齿时口角歪向右侧,鼓腮及吹口哨时右侧漏气
  • D、微笑或露齿时口角歪向左侧,鼓腮及吹口哨时左侧漏气
  • E、微笑或露齿时口角歪向右侧,鼓腮及吹口哨时左侧漏气
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  • 3.如考虑是面神经损害性面部表情肌瘫痪,尚需注意检查是否
  • A、舌前1/3味觉丧失
  • B、舌后2/3味觉丧失
  • C、舌前2/3味觉丧失
  • D、舌后1/3味觉丧失
  • E、舌中2/3味觉丧失
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2、青年男性,23岁。因发热、皮肤出血点伴乏力7天就诊,血常规检查示:Hb100g/L,WBC23.5×10/L,PLT15×10/L,有幼稚细胞。
  • 1.为明确诊断,最重要的辅助检查是
  • A、腹腔CT
  • B、肝胆B超
  • C、血培养
  • D、骨髓检查
  • E、出凝血常规检测
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  • 2.B超检查显示肝脾肿大,骨髓细胞学检查原始加幼稚细胞占90%,胞质内有Auer小体,血培养有大肠埃希菌生长。诊断除哪项外均有可能
  • A、急性淋巴细胞白血病
  • B、急性单核细胞白血病
  • C、急性早幼粒细胞白血病
  • D、急性粒-单核细胞白血病
  • E、急性粒细胞白血病部分分化型
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3、男,42岁,着凉后右侧腰部、臀部、股后部及小腿外侧疼痛就诊。检查坐骨神经沿途部位有压痛,踝反射存在,但无相应关节活动。
  • 1.此患者的踝反射程度属于
  • A、0
  • B、1+
  • C、2+
  • D、3+
  • E、4+
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  • 2.如考虑是坐骨神经疼痛,重要阳性体征是
  • A、Kernig征
  • B、Lasegue征
  • C、Brudzinski征
  • D、Babinski征
  • E、Gordon征
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4、患者男性,45岁,来京务工人员。因头痛、发热2天入院。查体:T:38.8℃,P:86次/分,R:25次/分,BP:120/96mmHg,颈部抵抗力增强。实验室检查:WBC:15×10/L,中性粒细胞:79%。腰穿脑脊液混浊,细胞数1750/μL,蛋白3360mg/L,葡萄糖0.5mmol/L。
  • 1.引起该患者感染最不可能的病原是
  • A、肺炎链球菌
  • B、脑膜炎奈瑟菌
  • C、流感嗜血杆菌
  • D、隐球菌
  • E、单纯疱疹病毒
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  • 2.为明确病原诊断,应进行的检查项目中不包括下列哪项试验
  • A、冷凝集试验
  • B、脑脊液墨汁染色
  • C、脑脊液乳胶凝集试验
  • D、脑脊液培养
  • E、脑脊液PCR
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  • 3.如脑脊液涂片、染色镜下发现白细胞内成双排列的革兰阳性球菌,初步病原学诊断是
  • A、肠球菌
  • B、肺炎链球菌
  • C、脑膜炎奈瑟菌
  • D、无乳链球菌
  • E、化脓性链球菌
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  • 4.对该菌进行药敏试验,下面哪项是正确的
  • A、0.5麦氏单位菌液;5%羊血的Mueller-Hinton琼脂
  • B、0.5麦氏单位菌液;Mueller-Hinton琼脂;5%CO
  • C、0.5麦氏单位菌液;5%羊血的Mueller-Hinton琼脂;5%CO
  • D、1.0麦氏单位菌液;5%羊血的Mueller-Hinton琼脂;5%CO
  • E、1.0麦氏单位菌液;Mueller-Hinton琼脂;5%CO
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5、女,40岁,低热半年伴关节痛,食欲缺乏,肝功能异常AST80IU/L、ALT85IU/L,GGT67IU/L,γ-球蛋白显著升高,肝炎血清学标志检测结果阴性。
  • 1.该患者最可能的诊断为
  • A、肝硬化
  • B、丙型肝炎
  • C、戊型肝炎
  • D、自身免疫性慢性活动性肝炎
  • E、丁型肝炎
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  • 2.进一步确诊需做的检查是
  • A、透明质酸酶
  • B、B超
  • C、抗原检查
  • D、自身抗体检查
  • E、细胞免疫检查
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  • 3.如查出红斑狼疮细胞和抗核抗体。对该病例的诊断有何改变
  • A、怀疑
  • B、否定
  • C、证实
  • D、有其他合并症
  • E、提示疾病有了进展
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