心血管内科学(正高)

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综合练习(案例分析题2)

  • 试卷价格:VIP独享
  • 年份:2019年
  • 类型:模拟试题
  • 总分:149.00分
  • 总题数:44题
  • 作答:200分钟
试题预览
1、男,26岁,6小时前急起气促、发绀,血压从16.0/11.2kPa(120/84mmHg)下降至8.0/6.1kPa(60/46mmHg),颈静脉怒张,心音减弱,肺无啰音。
  • 1.下列何项发现有助诊断 ( )
  • A、奇脉
  • B、心界增大
  • C、心房颤动
  • D、端坐呼吸
  • E、肝大压痛,肝颈静脉回流征阳性
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  • 2.该病人行心电图检查,可有何项改变 ( )
  • A、除aVR导联外,各导联ST段下移
  • B、QRS电压增高
  • C、病理性Q波
  • D、电交替
  • E、T波高尖
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  • 3.该患者宜选用何项治疗 ( )
  • A、多巴胺
  • B、西地兰
  • C、补充血容量
  • D、心包穿刺
  • E、吗啡肌内注射
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2、女,22岁,低热1个月,伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,X线 心影向两侧扩大。
  • 1.最可能的诊断 ( )
  • A、充血性心力衰竭
  • B、肝硬化
  • C、扩张型心肌病
  • D、病毒性心肌炎
  • E、心包积液
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  • 2.为确诊应做何种检查 ( )
  • A、超声心动图
  • B、心电图
  • C、血培养
  • D、血生化检查
  • E、心包穿刺抽液检查
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  • 3.患者心包腔穿刺液检查结果为比重1.018,蛋白质30g/L,细胞总数500/μl,红细胞250/μl,白细胞250/μl,多核20%,单核80%,结合临床特点,此病人病因诊断最可能为 ( )
  • A、化脓性
  • B、风湿性
  • C、肿瘤性
  • D、结核性
  • E、病毒性
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3、女性患者,60岁,4个月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体:BP105/84mmHg,呼吸急促,颈静脉怒张,双肺未闻啰音,心界向两侧扩大,HR120次/分,心音遥远,有奇脉,肝脏肋下2cm,下肢水肿。心电图显示窦性心动过速。
  • 1.该患者诊断为( )
  • A、心包压塞
  • B、心力衰竭
  • C、呼吸衰竭
  • D、心动过速
  • E、上腔静脉综合征
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  • 2.为了证实诊断,应该立即做哪一项检查( )
  • A、胸片
  • B、超声心动图
  • C、心电图
  • D、心导管检查
  • E、心脏放射性核素扫描
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  • 3.确立诊断后,应立即采取哪一项措施急救( )
  • A、吸氧
  • B、多巴胺
  • C、西地兰
  • D、补充血容量
  • E、心包穿刺抽液
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  • 4.首次行该操作时,抽液量应( )
  • A、<100ml
  • B、100~200ml
  • C、300~500ml
  • D、600~800ml
  • E、1000ml
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4、女性,28岁,反复右下腹痛、糊状便3年,无脓血,有时伴低热。查体:腹平软,右下腹可触及包块。
  • 1.诊断首先考虑( )
  • A、溃疡性结肠炎
  • B、十二指肠球部溃疡
  • C、克罗恩病
  • D、肠结核
  • E、结肠癌
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  • 2.本病常见并发症为( )
  • A、肠穿孔
  • B、肠梗阻
  • C、癌变
  • D、中毒性结肠扩张
  • E、腹腔脓肿
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  • 3.下列哪项检查能够帮助确诊( )
  • A、血沉
  • B、粪便潜血
  • C、结肠镜检查
  • D、X线钡剂灌肠
  • E、结核菌素试验
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  • 4.如患者近1周腹痛、腹泻加重,大便6~7次/日,体温38.0℃。治疗应选用( )
  • A、抗生素
  • B、糖皮质激素
  • C、免疫抑制剂
  • D、氨基水杨酸
  • E、手术治疗
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  • 5.如患者经用泼尼松治疗后病情无好转,应选用哪种治疗方案( )
  • A、糖皮质激素加量
  • B、改用氨基水杨酸制剂
  • C、加用免疫抑制剂
  • D、加用抗生素
  • E、手术治疗
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5、女,30岁,无明显诱因出现劳力性呼吸困难2年,以后反复发生胸闷气短,有过夜间阵发性呼吸困难。查体:心界向双侧扩大,律不齐,偶有早搏,心音低钝,可闻及舒张期奔马律,心尖部可闻及收缩期吹风样杂音,2/6级,柔和,不传导。
  • 1.该患者可能的诊断是 ( )
  • A、风湿性瓣膜病,二尖瓣关闭不全
  • B、风湿性瓣膜病,二尖瓣狭窄
  • C、扩张型心肌病
  • D、限制型心肌病
  • E、心肌炎
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  • 2.该患者超声心动图表现错误的是 ( )
  • A、房室腔内径扩大
  • B、瓣膜呈退行性变
  • C、室壁搏动减弱
  • D、二尖瓣功能性反流
  • E、“大腔小口”样改变
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