试题预览
1、患者男，72岁。主因突发胸骨后剧痛20 min就诊。疼痛向颈部放射，含服速效救心丸无效，疼痛呈压榨样，发病前饱餐，和家人吵架。既往原发性高血压10年、2型糖尿病7年。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 16次/min，Bp 160/95 mmHg。口唇无发绀，颈静脉无怒张。心率86次/min，心音有力。律齐，A
＞P，二尖瓣区2/6级收缩期杂音，腹软，未及压痛、反跳痛。
＞P，二尖瓣区2/6级收缩期杂音，腹软，未及压痛、反跳痛。- 1.为明确诊断应立即进行的检查项目包括
- A、心电图
- B、平板运动试验
- C、胃镜
- D、心肌酶谱
- E、D-二聚体
- F、胸部X线片
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- 2.患者目前不能除外的疾病是
- A、急性心肌梗死
- B、主动脉夹层
- C、功能性胸痛
- D、自发性气胸
- E、肺栓塞
- F、GERD
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- 3.你认为下列处置中正确的是(提示 患者心电图检查无动态演变，给予患者硝酸异山梨酯静脉滴注，同时紧急行冠状动脉造影，滴注后20 min，症状加重，加量滴注约2 h后患者觉胸痛减轻，但胸骨后有烧灼感。冠状动脉造影前降支狭窄50%。)
- A、冠状动脉CT检查
- B、胃镜
- C、超声心动图
- D、PPI试验
- E、肺通气/灌注扫描
- F、动态pH监测
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- 4.患者目前的诊断是(提示 患者服用雷贝拉唑10 mg，2次/d，连用2 d，症状完全缓解。)
- A、原发性高血压
- B、2型糖尿病
- C、弥漫性食管痉挛
- D、功能性胸痛
- E、GERD
- F、糖尿病酮症
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3、由于蛛网膜下隙出血行数字减影血管造影可加重神经功能损害，如脑缺血、动脉瘤再次破裂出血等，造影的时机宜选择在出血
- A、3 d内
- B、7 d内
- C、14 d内
- D、21 d后
- E、28 d后
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4、患者男，56岁，既往有高血压史多年，尽管应用多种降压药，且规律用药，但效果不佳，血压仍难以控制在正常范围，尤以晨起血压升高为主，同时近几个月夜间经常憋醒，家人发现有呼吸暂停现象。查体：肥胖，BMI 40 kg/m
，A
＞P，Bp 160/100 mmHg，律齐，双肺（－）。
，A＞P，Bp 160/100 mmHg，律齐，双肺（－）。- 1.为了明确诊断，我们可以进行的检查
- A、24 h动态血压测定
- B、UCG
- C、胸部HRCT
- D、动脉血气分析
- E、肺功能测定
- F、PSG检测
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- 2.如果该患者确诊为高血压、慢性充血性心力衰竭，临床治疗中可以采用的措施
- A、吸氧
- B、静脉滴注氨茶碱
- C、口服降压药，包括利尿剂
- D、小剂量西地兰
- E、nCPAP
- F、口服地西泮
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5、患者男，60岁，近1个月反复出现心前区憋闷，持续几分钟可自行缓解，昨晚因情绪波动而饮白酒250 ml，夜里突发心前区疼，伴多汗，同时呼吸困难，吸烟40年，30支/d。查体：Bp 130/75 mmHg，心率65次/min，心、肺（－）。
- 1.为了尽快确定此患者呼吸困难的原因，最好先进行的检查是
- A、拍胸部X线片
- B、测定肺功能
- C、测定BNP
- D、动脉血气分析
- E、24 h动态心电图
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- 2.如果BNP＞500 ng/ml，那么引发其呼吸困难的原因可能是
- A、支气管哮喘
- B、AMI合并急性左心衰竭
- C、肺气肿
- D、自发性气胸
- E、呼吸肌麻痹
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