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心血管内科学(正高)

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女性,48岁。2周来不规则发冷、发热伴有明显乏力。以往除有轻度高血压外,再无有关心肺方面的症状,也未发现过明显杂音。2年来有反复泌尿系感染病史。查体:贫血外貌,心率100次/min,律齐,血压130/60mmHg,第二心音减弱,胸骨左缘第3肋间有一舒张期叹气样杂音,双侧结膜下有出血点。

诊断应考虑

  • A、病毒性心肌炎
  • B、风湿性心肌炎
  • C、风湿性心内膜炎
  • D、感染性心内膜炎,主动脉瓣受累
  • E、感染性心内膜炎,二尖瓣受累
正确答案:D

如确定诊断,一般抗菌治疗疗程为

  • A、4~6周
  • B、3~4周
  • C、4~8周
  • D、6~8周
  • E、3个月
正确答案:A

因诊断不明,未能得到及时、合理治疗,于病程第13周末突然出现右侧偏瘫伴失语。对于本患者偏瘫最可能的原因为

  • A、心脏内壁血栓脱落,形成脑栓塞
  • B、细菌性赘生物脱落,形成脑栓塞
  • C、脑栓塞形成
  • D、脑出血
  • E、脑血管痉挛
正确答案:B
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