患者男，35岁，因"咳嗽、咳痰、胸闷、气促伴盗汗、乏力2周"就诊。查体：颈静脉怒张；心界向左右扩大，HR112次／分，心音减弱，未闻及病理性杂音。
患者应考虑的诊断是（ ）
- A、急性心包炎
- B、右侧心力衰竭
- C、消化道肿瘤
- D、肝硬化
- E、结核性腹膜炎
- F、胸膜炎
- G、肺部感染
- H、支气管炎
正确答案:A,B
应进一步检查（ ）
- A、超声心动图
- B、右心导管
- C、核素心肌扫描
- D、血电解质
- E、心电图运动试验
- F、胸部X线片
- G、冠状动脉造影
- H、心电图
正确答案:A,F,H
以下属于心包积液重要体征的是（ ）
- A、毛细血管搏动征
- B、Quincke sign
- C、点头征
- D、交替脉
- E、水冲脉
- F、奇脉
- G、短绌脉
- H、枪击音
正确答案:F
以下不符合心包积液体征的有（ ）
- A、心音遥远
- B、肝大
- C、心界扩大
- D、呼吸困难
- E、心尖搏动明显
- F、心尖搏动减弱
- G、交替脉
- H、颈静脉怒张
正确答案:E,G
心包积液可靠的体征有（ ）
- A、心界扩大，坐位、卧位有变化
- B、心界扩大，与体位无关
- C、心尖搏动摸不到
- D、脉压减少
- E、心音低钝
- F、奇脉
- G、交替脉
- H、水冲脉
正确答案:A,F
大量心包积液时不会出现的体征有（ ）
- A、库斯莫尔征（Kussmaul sign）
- B、尤尔特征（Ewart sign）
- C、心包摩擦音
- D、肝大及压痛
- E、奇脉
- F、交替脉
- G、第2心音逆分裂
- H、心尖搏动减弱
正确答案:C,F,G
（提示：患者超声心动图：右心室前壁和左心室后壁可见液性暗区2.0cm。）此时首选的治疗方法是（ ）
- A、激素静脉注射
- B、抗结核治疗
- C、心包切除术
- D、心包穿刺抽液
- E、抗生素
- F、血管扩张药
- G、倍他乐克
- H、ACEI
正确答案:B,D
患者心包抽液应注意（ ）
- A、术前做好解释，消除患者焦虑
- B、术前可肌内注射地西泮
- C、麻醉应完全，以防神经源性晕厥
- D、抽液量第1次不超过200ml
- E、抽液量第1次不超过300ml
- F、抽液量第1次不超过500ml
- G、术中、术后明确观察生命体征
- H、穿刺时应深呼吸
正确答案:A,B,C,D,G
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