患者男，50岁。最近体检时发现收缩期杂音，超声心动图发现左房室瓣脱垂，LVEF=50%。患者无不适主诉，每天在健身房走3km。
在决定他是否进行外科手术时，最应关注的其他超声指标是（ ）
- A、左心房内径
- B、左心室舒张末期内径
- C、左心室收缩末期内径
- D、肺动脉压力
- E、脱垂在前叶或后叶
- F、是否存在左心室肥厚
正确答案:C,D
在决定他是否进行外科手术时，病史中最值得关注的新发症状是（ ）
- A、是否发生过晕厥
- B、是否发生过心房颤动
- C、是否有过活动后心悸
- D、是否有过夜间阵发性呼吸困难
- E、是否存在期前收缩
- F、是否存在胸痛
正确答案:B,D
（提示：追问病史，患者从未发生过心房颤动。心脏超声：LVEF=50%，舒张末期内径60mm，收缩末期内径42mm，肺动脉压力正常，左心房内径43mm，左房室瓣后叶脱垂，左房室瓣反流口面积（ROA）0.5cm
。）你对该患者的推荐是（ ）
- A、暂时观察，每年进行一次超声心动图检查
- B、暂时观察，每6个月进行一次超声心动图检查
- C、进行左房室瓣置换手术，首选生物瓣
- D、进行左房室瓣置换手术，首选机械瓣
- E、进行左房室瓣修补术，不可久拖
- F、药物治疗，密切监测心功能即可
正确答案:E
对该患者合适的药物有（ ）
- A、利尿药
- B、ACEI或ARB
- C、地高辛
- D、β受体阻滞药
- E、硝酸酯类
- F、心肌营养药
正确答案:B,D
该患者进一步必须进行的检查有（ ）
- A、心电图
- B、胸部X线片
- C、食管超声
- D、心脏CT
- E、心脏MRI
- F、心脏核素心肌显像
- G、心导管
正确答案:A,B
微信扫一扫手机做题