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心血管内科学(正高)

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女性,34岁。近1年来经常觉乏力、消瘦,近半年来低热,时有关节酸痛。3个月前曾出现左侧肢体瘫痪,诊断为脑栓塞,经治疗以后恢复,2天前因发生一次晕厥而来院就诊。体检:贫血貌,体温37.8℃。心率80次/min,律齐,心尖部S1亢进,可闻及舒张期隆隆样杂音Ⅱ级,坐位时杂音增强达Ⅳ级。P2亢进。心电图示左心房扩大,室性早搏。化验检查:血沉增快,抗“O”及粘蛋白正常。

本例诊断应考虑

  • A、风心二尖瓣狭窄
  • B、左房黏液瘤
  • C、二尖瓣脱垂
  • D、感染性心内膜炎
  • E、风湿活动
正确答案:B

进一步检查首选

  • A、心导管检查
  • B、超声心动图检查
  • C、磁共振显像
  • D、心脏
  • E、同位素心血池扫描
正确答案:B

最合理的治疗应是

  • A、强心利尿扩和血管药物治疗
  • B、手术治疗
  • C、大量抗生素治疗
  • D、抗风湿治疗
  • E、干扰素治疗
正确答案:B
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