患者男，60岁。心悸1小时来急诊。查体：T36.8℃，P176次/分，R22次/分，BP100/70mmHg，面色苍白，颈静脉不充盈，两肺无啰音，心脏不大，HR176次/分，律齐，无杂音，腹部无异常，双下肢不肿。心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。
对该患者的处理应选用
- A、利多卡因
- B、胺碘酮
- C、新斯的明
- D、毛花苷c
- E、维拉帕米
- F、普罗帕酮
正确答案:B,F
提示 次日，再次发作心悸，心电图示快速、规则的QRS波群，形态正常，不增宽，HR180次/分，无明确的P波。 正确处理应首选
- A、普鲁卡因酰胺静注
- B、利多卡因静注
- C、毛花苷C静注
- D、索他洛尔静注
- E、胺碘酮静注
- F、维拉帕米静注
正确答案:D,E,F
提示 患者1年后心悸发作又来住院，依次使用多种药物均未能终止发作，患者血压测不出，心率180次/分。ECG示：室上性心动过速。 紧急处理首选
- A、毛花苷C静注
- B、抗心动过速起搏器
- C、紧急外科手术
- D、机械性刺激迷走神经
- E、射频消融术
- F、β受体阻滞剂
- G、同步直流电复律
- H、非同步直流电复律
正确答案:G
提示 如患者诊断为预激综合征并室上性心动过速。 宜选用的处理措施是
- A、延长旁道传导时间和不应期的药物
- B、使心肌兴奋的药物
- C、射频消融术
- D、缩短旁道传导时间和不应期的药物
- E、延长房室结传导时间和不应期的药物
- F、缩短房室结传导时间和不应期的药物
- G、抑制心肌兴奋性的药物
正确答案:A,C
提示 如患者为宽QRS心动过速，HR180次/分。 应考虑的诊断有
- A、预激综合征伴室上性心动过速
- B、加速性室性异搏心率
- C、快速房颤
- D、室上伴房颤
- E、预激综合征
- F、室性心动过速性心动过速
- G、室上性心动过速伴差传
正确答案:A,E,F,G
提示 如患者系宽QRS心动过速，且发作时QRS波群形态多变，振幅和波峰忽向上或向下周期性改变。 此时应考虑的诊断有
- A、多源室速
- B、多形室速
- C、预激综合征伴房颤
- D、尖端扭转室速
- E、预激综合征伴室上性心动过速
- F、预激综合征伴室性心动过速
- G、右室流出道室速
正确答案:A,B,D
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