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心血管内科学(正高)[001]

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患者41岁,男性,因突发头晕、胸闷伴血压升高入院,查体:BP 200/130mmHg,P 90次/分,R122次/分,听诊双肺呼吸音粗,可闻及湿啰音,心律绝对不齐,胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期早期的泼水样杂音,双下肢水肿。

根据患者现病史及查体结果说法正确的是

  • A、需要乌拉地尔降压
  • B、需要硝普钠降压
  • C、患者有颅内出血风险
  • D、患者有先心病
  • E、患者存在心脏瓣膜病
  • F、患者有卒中风险
  • G、患者心功能Ⅲ级(Killip分级)
  • H、患者需要服用抗凝药

.患者入院后应完善下列哪些措施

  • A、吸氧
  • B、心电图
  • C、超声心动图
  • D、头颅CT
  • E、胸部CT
  • F、冠状动脉造影
  • G、评估房颤血栓危险度
  • H、监测血常规、电解质

根据患者临床表现,下列治疗正确的是

  • A、给予硝普钠联合乌拉地尔静脉泵入,降血压降至120/80mmHg
  • B、给予阿司匹林和波立维
  • C、给予氧气吸入
  • D、给予地高辛
  • E、给予呋塞米利尿
  • F、给予氯化钾补钾
  • G、给予奥美沙坦
  • H、给予华法林

超声心动图结果提示主动脉瓣中度狭窄联合重度关闭不全,窦瘤破裂, 下列说法正确的是

  • A、杂音是主动脉瓣关闭不全致大量反流血液将左心室过度充盈后造成二尖瓣相对狭窄
  • B、杂音是二尖瓣狭窄所致
  • C、主动脉瓣窦瘤破裂是造成主动脉瓣大量反流的重要原因
  • D、除心脏瓣膜问题外,超声还可发现患者左心室肥厚
  • E、患者应尽早手术
  • F、患者目前可保守采取抗心衰治疗
  • G、患者应对二尖瓣采取手术治疗
  • H、患者应对主动脉瓣行置换术
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