入院后应进行的检查包括

• A、血常规
• B、肝、肾功能
• C、血脂、血糖
• D、电解质
• E、尿常规
• F、心电图(ECG)
• G、超声心动图(UCG)
• H、24小时动态血压
• I、颈动脉超声
• J、胸部X线片
• K、眼底检查

［提示］实验室检查：糖化血红蛋白6.4%。空腹血糖7.09mmol/L。　　肾功能: 肌酐105.4rumol/l，尿素氮6.90mmol/L, 尿酸484.00μmol/L，eGFR68ml/(min·1.73m²)。　　血脂: 甘油三酯3.61mmol/L，总胆固醇6.44mmol/L, 低密度脂蛋白4.20mmol/L。　　尿常规：酸碱度pH6, 尿蛋白(PRO)300mg/dl，尿糖30mg/dl, 白细胞（镜检）0～1/HP，红细胞（镜检）0～1/HP。 24小时尿量1600ml, 24小时尿总蛋白376mg/24h，24小时尿微量白蛋白507mg/24h。　　糖耐量试验(OGTT): 空腹血糖7.83mmol/L，半小时血糖11.57mmol/L, 1小时血糖15.47mmol/L，2小时血糖16.88mmol/L, 3小时血糖11.22mmol/L。　　心电图：心率73次/分, 窦性心律，ST-T改变, Ⅰ导联R波电压为1.5mV。　　超声心动图：左室内径增大, 左室壁增厚，主动脉根部增宽, 左室弛张功能减退，LVEF65%。　　头颅CT平扫: 两侧基底节区腔隙性缺血灶。如果怀疑患者为继发性高血压，可以完善的检查项目有

• A、血浆肾素活性
• B、血和尿醛固酮
• C、血和尿皮质醇
• D、血游离甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素
• E、血和尿儿茶酚胺
• F、血甲状腺功能
• G、肾动脉CTA
• H、肾脏、肾上腺B超
• I、睡眠呼吸监测

患者的临床诊断为

• A、高血压病3级（很高危组）
• B、高血压心脏病
• C、心脏瓣膜病
• D、心功能不全
• E、2型糖尿病
• F、高脂血症
• G、慢性肾脏病2期
• H、腔梗性脑梗死

患者可以加用哪种降压药物进一步治疗

• A、氯沙坦钾
• B、美托洛尔
• C、哌唑嗪
• D、双氢克尿噻
• E、可乐定
• F、利血平
• G、盐酸贝那普利
• H、缓释维拉帕米

［提示］患者继续降压药物治疗，在半年随访中, 血压稳定在(140～150)/(70～80)mmHg。此后自行停用降压药物。1年后的某天清晨，患者在家中突感剧烈头痛, 恶心、呕吐胃内容物，左侧肢体不能活动, 急诊发现BP190/105mmHg，意识清楚, 双眼向右侧凝视，左侧肢体肌力0级, 肌张力消失，针刺感消失, 左侧巴宾斯基征阳性。此时首选检查为

• A、心电图
• B、胸腹部增强CT
• C、头颅CT
• D、肺动脉CT血管成像
• E、心肌梗死标志物
• F、D-二聚体
• G、心脏超声

［提示］急查颅脑CT，结果如图103所示。　　　　该患者诊断为

• A、急性脑梗死
• B、急性脑出血
• C、硬膜下血肿
• D、脑疝
• E、脑内钙化灶
• F、脑卒中
• G、TIA