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心血管内科学(正高)[001]

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患者女性,65岁,因健康体检发现"血脂异常"就诊。患者近2年参加单位健康体检均被告之"血脂异常",未就医、未治疗。本年度体检血脂检测:TC6.8mmol/L,TG4.3mmol/L,LDL-C4.3mmol/L,HDL-C0.8mmol/L,检验报告:严重脂血。家族史:父母均患高血压。既往史:高血压,治疗中,随访家庭血压达标。临床给予常规剂量的他汀治疗2周后,患者述肌无力、疲乏复诊。

患者目前首先需要关注的血脂指标是

  • A、TG
  • B、TC
  • C、LDL-C
  • D、HDL-C
  • E、需要同时关注TG、TC、LDL-C和、HDL-C
  • F、TG和TC

目前的处理策略是

  • A、停用他汀类药物
  • B、查肌酶
  • C、超声心动图(UCG)
  • D、查肝、肾功能
  • E、查空腹血糖和糖化血红蛋白
  • F、查甲状腺功能
  • G、尿常规

如果患者合并甲状腺功能低下,处理方案是

  • A、停用他汀类药,补充甲状腺激素,直到甲状腺功能正常
  • B、继续使用他汀类药
  • C、他汀类药和甲状腺激素联合应用
  • D、定期监测肌酶
  • E、甲状腺功能和肌酶均需要定期监测
  • F、做相关检查,寻找甲状腺疾病原因

如果患者服用他汀类药治疗后LDL-C已达标,但TG4.35mmol/L, 下一步的治疗方案首选是

  • A、继续使用他汀类药,降低LDL-C
  • B、停用他汀类药,改用贝特类药物,降低TG
  • C、使用他汀类联合贝特类
  • D、使用他汀类联合胆固醇吸收抑制剂
  • E、使用他汀类联合ω-3脂肪酸
  • F、使用胆固醇吸收抑制剂
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