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心血管内科学(正高)[001]

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患者女性,70岁,因"咳嗽、咳痰20余年,加重伴喘息1年,呼吸困难加重,意识恍惚、烦躁不安1天"就诊。查体:呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,双肺满布哮鸣音,中下肺可闻及湿啰音,P2>A2,HR108次/分,剑突下可见心尖冲动,腹软,肝肋下2cm,肝颈静脉回流征(+),双下肢压凹性水肿。实验室检查:血WBC10.8×109/L,中性粒细胞百分比78%;动脉血气分析示:pH7.36,PO240mmHg,PCO265mmHg。

患者入院后需进一步检查的项目有

  • A、胸部X线片
  • B、痰培养+药物敏感试验
  • C、肺动脉造影
  • D、心电图(ECG)
  • E、超声心动图(UCG)
  • F、血电解质
  • G、腹部CT

首先考虑的主要诊断是

  • A、冠心病,心力衰竭
  • B、脑梗死
  • C、呼吸衰竭,慢性支气管炎
  • D、呼吸衰竭,慢性阻塞性肺疾病急性加重
  • E、支气管哮喘
  • F、支气管扩张

患者氧疗不可以采用的方式是

  • A、高压氧舱
  • B、BIPAP无创通气
  • C、氧疗,其吸入氧浓度以满意纠正低氧血症为主
  • D、持续低流量吸氧
  • E、间歇吸氧联合静脉滴注呼吸兴奋剂
  • F、持续高浓度吸氧

患者目前存在二氧化碳潴留,应避免使用以下哪种药物

  • A、抗生素
  • B、甲泼尼龙琥珀酸钠
  • C、尼可刹米
  • D、氨茶碱
  • E、地西泮
  • F、氨溴索
  • G、地塞米松
  • H、溴己新

针对患者应采取的处理措施有

  • A、通畅气道
  • B、持续低流量吸氧
  • C、抗感染治疗
  • D、间歇吸氧联合静脉滴注呼吸兴奋剂
  • E、祛痰
  • F、镇静

患者可能出现的并发症有

  • A、心力衰竭
  • B、肺性脑病
  • C、休克
  • D、弥散性血管内凝血
  • E、心律失常
  • F、酸碱失衡及电解质紊乱
  • G、肺栓塞
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