患者女性,70岁,因"咳嗽、咳痰20余年,加重伴喘息1年,呼吸困难加重,意识恍惚、烦躁不安1天"就诊。查体:呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,双肺满布哮鸣音,中下肺可闻及湿啰音,P2>A2,HR108次/分,剑突下可见心尖冲动,腹软,肝肋下2cm,肝颈静脉回流征(+),双下肢压凹性水肿。实验室检查:血WBC10.8×109/L,中性粒细胞百分比78%;动脉血气分析示:pH7.36,PO240mmHg,PCO265mmHg。
患者入院后需进一步检查的项目有
- A、胸部X线片
- B、痰培养+药物敏感试验
- C、肺动脉造影
- D、心电图(ECG)
- E、超声心动图(UCG)
- F、血电解质
- G、腹部CT
首先考虑的主要诊断是
- A、冠心病,心力衰竭
- B、脑梗死
- C、呼吸衰竭,慢性支气管炎
- D、呼吸衰竭,慢性阻塞性肺疾病急性加重
- E、支气管哮喘
- F、支气管扩张
患者氧疗不可以采用的方式是
- A、高压氧舱
- B、BIPAP无创通气
- C、氧疗,其吸入氧浓度以满意纠正低氧血症为主
- D、持续低流量吸氧
- E、间歇吸氧联合静脉滴注呼吸兴奋剂
- F、持续高浓度吸氧
患者目前存在二氧化碳潴留,应避免使用以下哪种药物
- A、抗生素
- B、甲泼尼龙琥珀酸钠
- C、尼可刹米
- D、氨茶碱
- E、地西泮
- F、氨溴索
- G、地塞米松
- H、溴己新
针对患者应采取的处理措施有
- A、通畅气道
- B、持续低流量吸氧
- C、抗感染治疗
- D、间歇吸氧联合静脉滴注呼吸兴奋剂
- E、祛痰
- F、镇静
患者可能出现的并发症有
- A、心力衰竭
- B、肺性脑病
- C、休克
- D、弥散性血管内凝血
- E、心律失常
- F、酸碱失衡及电解质紊乱
- G、肺栓塞

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