患者男性，66岁，因"白天嗜睡5年，加重1年"就诊。患者5年前开始出现白天嗜睡，常在日常工作和休息时瞌睡，夜间及白天入睡后出现打鼾，家人诉其间断出现呼吸停止，持续数秒钟后可恢复呼吸。近1年来患者白天嗜睡加重，吃饭或与人交谈时出现瞌睡，夜间呼吸暂停时间最长可达30秒，伴有气促、憋醒、口唇发绀，遂收住院。既往有高血压病10年，一直服用苯磺酸左旋氨氯地平片（施慧达）2.5mg/d，血压控制于130/80mmHg，近1年血压控制欠佳，波动于(150～160)/(90～100)mmHg。查体：T36℃，P75次/分，R18次/分，BP160/90mmHg；BMI25.3kg/m2；肥胖体型，颈粗短，软腭松弛，心肺未发现异常体征。
患者入院后应常规检查
- A、心电图(ECG)
- B、血常规
- C、心肌酶谱
- D、超声心动图(UCG)
- E、冠状动脉造影
- F、血电解质
- G、动态血压
- H、多导睡眠图
［提示］多导睡眠图提示"AHI30次/小时"，动态血压提示"高血压, 以清晨血压升高为主"。心电图、血常规结果正常。患者的临床诊断为
- A、高血压
- B、冠心病
- C、糖尿病
- D、重度睡眠呼吸暂停综合征
- E、呼吸衰竭
- F、肥胖症
［提示］多导睡眠图结果提示重度OSAHS。针对患者的首选治疗是
- A、氧疗
- B、nCPAP治疗
- C、耳鼻喉科UPPP手术
- D、口腔矫正器
- E、药物治疗
- F、肺功能锻炼
［提示］患者遵医嘱治疗1个月后复查动态血压正常。之前影响该患者降压效果的病理生理机制是
- A、夜间高碳酸血症
- B、夜间间歇低氧血症
- C、夜间睡眠节律紊乱
- D、免疫紊乱
- E、夜间交感神经兴奋
- F、中枢神经系统兴奋性下降
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