患者,男性,50岁,心悸气促2年,加重伴咳嗽、咳痰1周入院。吸烟史30年。查体:血压105/60mmHg,桶状胸,两肺呼吸音减低,左下肺可闻细湿啰音。
该患者应考虑的诊断为
- A、缺血性心肌病
- B、扩张性心肌病
- C、肺气肿
- D、肺原性心脏病
- E、先天性心脏病
- F、肺部感染
- G、病毒性心肌炎
- H、二尖瓣关闭不全
患者应进一步做的检查有
- A、胸片
- B、心脏CT检查
- C、运动平板试验
- D、冠脉造影
- E、心功能检查
- F、心电图
- G、心音图
- H、超声心动图
患者的超声心动图改变多见
- A、心室腔扩大以左室为主
- B、左室弥漫性运动减弱
- C、二尖瓣开放幅度小
- D、室间隔非对称性肥厚
- E、射血分数减低
- F、CD段呈吊床样改变
- G、二尖瓣回声增厚增强
- H、二尖瓣前叶活动曲线呈“城墙样”改变
患者超声心动图结果:左心室65mm, 左心房50mm,右心室25mm, 右心房45mm,二尖瓣开放幅度小, 左心室节段性运动减弱,CDFI见二尖瓣收缩期五彩血流束从左心室反流入左心房。心电图示: V1~V4为Qs,V4~V6 ST压低0.1mv。胸片示: 两肺透亮度增加,左下肺可见斑片状阴影。患者应诊断为
- A、老年性肺气肿
- B、扩张型心肌病
- C、肺源性心脏病
- D、肺部感染
- E、先天性心脏病
- F、二尖瓣关闭不全
- G、病毒性心肌炎
- H、缺血型心肌病
患者的处理为
- A、β受体拮抗剂
- B、抗生素
- C、钙离子通道阻断剂
- D、螺内酯
- E、测尿量
- F、ACEI
- G、利尿剂
- H、洋地黄
改善患者预后的药物有
- A、ACEI
- B、ARB
- C、β受体拮抗剂
- D、氢氯噻嗪
- E、呋塞米
- F、米力农
- G、螺内酯
- H、地高辛
患者入院后5天,突发胸痛、咯血、呼吸困难和休克, SaO2 87%。应考虑的诊断为
- A、急性心肌梗死
- B、心脏破裂
- C、支气管扩张
- D、感染性休克
- E、主动脉夹层动脉瘤
- F、自发性气胸
- G、胸膜炎
- H、肺栓塞
此时的处理为
- A、止血
- B、抗休克治疗
- C、气管切开,呼吸机辅助呼吸
- D、抽胸腔积液
- E、胸腔负压吸引抽气
- F、外科手术取栓
- G、溶栓
- H、抗凝

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